聚焦世界艾滋病日：近几年聊城市均在大学生中发现病例

2015年12月1日是第28个“世界艾滋病日”。今年活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，副题为“合力抗艾，共担责任，共享未来”。

11月30日，聊城晚报记者从聊城市疾控中心获悉，十几年来，我市艾滋病检测实验室网络逐步健全，基本实现了扩大检测和治疗的需要。

性传播成为主要传播途径

今年是我国首次报告发现艾滋病30周年。当前我国艾滋病疫情仍很严峻。2014年，我国新报告感染者和病人达10.4万例，较上年增加14.8%。尽管全国艾滋病疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高。而且从艾滋病毒感染绝对数字看，我国是世界上感染人数最多的15个国家之一。

目前，中国的艾滋病疫情呈现5个方面的特点：

全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高;

经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径，经男男同性传播疫情快速上升；从2008年性传播途径占每年报告病例的47%上升到2014年的92.2%。其中，男性同性恋人群上升幅度明显，由2008年的6.1%上升到2014年的25.8%。

各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；2011年起，青年学生艾滋病新发感染数以每年约30%的幅度增长，2014年的增幅接近60%。从2008年到2014年，我国青年学生中新报告艾滋病感染数从482例上升到2552例，其中经男性同性性传播的比例由58.5%飙升至81.6%。

目前，我国存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。

累计现存活病例聊城居全省第十

截至2015年9月底，全省累计报告HIV/AIDS病人7902例。现存活6714例，其中艾滋病病毒感染者4817例，艾滋病病人1897例；报告死亡1188例。2015年1-9月报告病例数为1814例，较去年同期(1308例)增长38.7%。累计现存活病例居前5位的市为济南、青岛、菏泽、临沂和潍坊，占全省总数的56.6%；聊城居全省第10位。

聊城市于1995年发现第一例艾滋病感染者，2002年发现第一例本地艾滋病感染者，十几年来，聊城市艾滋病疫情上升明显，特别是近两年，发病率递增显著加快。

据悉，聊城疫情呈快速上升趋势，个别县(区)由低流行变为中流行态势。2007年以前，各年份感染者以散发为主。2013年后，疫情呈快速增长趋势，2014、2015年新发现病例分别较上一年同期增长51.2%和92.5%。东昌府区由低流行转为中流行趋势。

据介绍，我市艾滋病疫情发病范围不断扩大，地区分布相对集中。全市疫情发病范围不断扩大，由2007年的各县(市区)的12个乡镇波及目前的114个乡镇，乡镇疫情覆盖率达84.4%。但发病仍主要集中在东昌府区、阳谷县和莘县,三县合计发病占61.6%。

据悉，我市艾滋病疫情以性传播为主，男男同性传播增长明显。传播途径以性传播为主，同性传播呈快速增长趋势。病例报告异性传播由2013年的48.8%下降到2015年的38.2%；同性传播比例由2013年的48.8%上升到2015年的60.8%。

我市艾滋病发病年龄集中在20-49岁，但男女比例逐渐增大。尽管发病人数呈不断上升趋势，但高发年龄仍以20-39岁人群为主，2015年新发现20-39岁病例占90.1%。男女比例从2009年的2:1增长到目前的6.8:1。

受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化。高发职业以农民、工人为主，占发病数的58.3%;但近几年商业服务人员感染比例呈上升趋势，由2011年的9.1%上升到目前的16.7%。近几年均在在大学生中发现病例，且呈增长趋势。

全市累计检测各类人群202万人次

据介绍，近年来，我市艾滋病检测实验室网络逐步健全，检测力度加大。艾滋病检测实验室由2007年的22家增加到2015年的41家。HIV抗体检测份数由2007年的12.4万人次数，增加到2015年的40余万人次。

至2009年底，市县两级疾控机构均已成立了独立的艾滋病防治科室，建立了艾滋病筛查实验室，配备了专职流行病和实验室检测人员。全市先后在各级医疗机构、妇幼机构、血站、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立了艾滋病筛查实验室或快速检测点。

目前，我市已建立艾滋病筛查中心实验室1家，筛查实验室40家，其中疾控系统8家，医疗系统24家，采供血机构3家，快速检测点132个，艾滋病抗病毒治疗定点医院10家，基本实现了扩大检测和治疗的需要。

我市逐步健全以县级疾控机构为主导，以二级及以上医疗机构和妇幼保健机构为技术支撑，以乡镇卫生院/社区卫生服务中心为快速监测点的监测体系。我市2010年以来承担了男男性行为者、孕产妇、性病门诊男性就诊者、医院就诊者、青年学生共6个国家级哨点监测任务，共监测1.4万余人。全市25个自愿咨询点共接受咨询检测3.21万人次。每月对新入监(看守所)的监管人员进行检测，累计检测1.83万人次。全市累计检测各类人群202万人次。

我市积极帮扶社会组织申请艾滋病防治工作项目，市、县两级疾控机构申请成为社会组织艾滋病防治培育基地，并扶持9家社会组织申报了国家社会组织参与艾滋病防治基金项目，计划开展病人随访管理、男男性行为者干预等工作。全省申请71家，我市申请项目高于全省平均水平。

做艾滋病抗体筛查要采取实名制

我市为感染者和病人开展健康随访和健康查体，为符合治疗标准的感染者和病人免费提供艾滋病抗病毒治疗药物。积极协调公安、民政等有关部门，为艾滋病受影响人群解决实际困难，为经济困难的艾滋病感染者家庭申请低保，对受艾滋病影响儿童申请经济补助、免费上学等。截至2015年10月，已随访268人，累计治疗194人，为7人申请了家庭低保救助金，对30余名受艾滋病影响儿童进行关怀救助。

据悉，免费抗病毒治疗是国家“四免一关怀”政策之一。抗病毒治疗能提高感染者病人的生活质量、延长其生命。抗病毒治疗还能预防艾滋病的二代传播和蔓延。早期对艾滋病病毒阳性者给予抗病毒治疗，使得他体内的病毒浓度降低，他的性伙伴和配偶被感染的机会就会大大降低，可以起到以治疗来预防的作用。

据介绍，做艾滋病抗体筛查，要求采取实名制。这是几年来随着艾滋病防治工作的变化而提出的，长期艾滋病实行自愿咨询检测，初衷是为了消除歧视，保护患者隐私权。但照顾感染者的隐私与控制疫情、保护公众健康之间需要平衡。

感染了艾滋病病毒之后，就可能通过不洁性行为或其他方式感染其他人。国际上很多研究已经证实，只要告诉这个人是阳性感染者，他的艾滋病传播活跃程度会下降大约70%，所以单纯通过检测和告知就是很好的控制方式。

现实中有很多人假名、假地址来检测，当确认阳性时很难通知到本人，为今后的健康随访带来了麻烦。实名制检测能尽早启动对艾滋病毒感染者的抗病毒治疗工作，降低感染者体内艾滋病病毒浓度，同时，也能预防传染他人。