事发常州：四维彩超检查正常，足月后却生下畸形儿，医院有过失吗？

2016年3月7日，

一个鲜活的小生命降临，

然而，正当手术室外的家人为此欢呼雀跃时，

却传来一个不幸的消息，

出生男婴四肢存在严重畸形！

近日，网友“放肆年华”在本地论坛爆料：

其表妹今年30岁，去年怀孕，因为是二胎所以比较重视。

听说溧阳市茶亭医院有四维彩超可以排畸，在12月8日，怀孕23周6天的时候，去茶亭医院做了四维彩超，检查后医生回复一切正常，于是表妹在家一直安心养胎。

今年3月7日，表妹在溧阳市妇幼保健院剖腹产下一男婴，医生告知孩子的手和脚严重畸形，这对表妹一家来说简直就是晴天霹雳，家里人找茶亭医院去讨个说法，医院推卸责任说手脚畸形四维彩超看不出来。

表妹一家一直理性处理这件事，没有打砸医院也没有拉横幅闹，说是要去市卫生局，上访常州做医疗鉴定，为表妹的孩子讨个说法！

几天前，表妹家人去医院交涉，在光天化日之下，医院指派了几个壮汉把表妹的父母及公公一顿暴打！

该帖一发布，瞬间引起数万多网友的关注！

小魏：看的好揪心啊，孩子该怎么办呢？

lili720806：现在既成事实了，好好带好孩子，不能放弃孩子。

湘妹：我家宝宝刚满月，做妈妈的很能体会这种心情，可怜的，今后宝宝长大怎么办哟，这种明显的畸形四维是绝对做的出的，花那么多钱检查产检就是为了保证宝宝的健康，医院要负一定责任的

油菜花诶：不能太迷性四维，医生检查的职业素养也很重要，还有一定要去公立医院

陌上花開∮：哎，作孽，但凡这医院能有个负责任点的，专业点的医生，也不会这样。这个妈妈算是比较理性的了，人说拒绝医闹，可关键医院能积极地处理好问题哎。

zlhleehom：排畸 耳朵 手足不在排畸范围，排畸单上都写了。但是这么严重的，应该是医生看的不仔细吧

白云土豆：你有没有正规产检，不会就做了一次四维彩超吧？按照现在的产检水平，你这样的情况是肯定能检查出来的！不能图省钱啊！

院方：已报警，病患家属枉顾事实，诽谤造谣

据院方相关负责人描述，该产妇只在茶亭医院做了个四维彩超检查，其怀孕后建卡和常规产检均不在本医院。且在彩超检查报告单上已经明确提示注意事项：由于受胎儿方位、羊水量、胎盘位置、孕妇肥胖、孕龄等因素在影响，超声不能发现胎儿所有畸形。胎儿畸形是一个动态过程。据其介绍，孕妇于30—32周进行第二次系统超声检查，可使胎儿畸形检出率从82.03%提高至93.23%。医生建议于30—32周复查，但该孕妇并没有按照医生要求来复查。

此外，院方相关负责人还出示了一份中国医师协会产前超声检查指南，其中检查内容栏目第8条明确：胎儿四肢的检查内容包括双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。“这其中并不包括胎儿的手掌和脚掌。”

该负责人说，在实际操作中，胎儿的手紧攥，腿部蜷曲，根本无法判别手掌和脚掌是否存在畸形。“也就是说，四维彩超只能检查出胎儿有没有手和脚，但不能检查出手和脚是畸形的，因此在这件事情上，院方并不存在过错。”

该负责人还表示，院方欢迎病患家属到常州医学会下属的医疗损害鉴定中心对胎儿进行鉴定，但事件发生后，家属自始至终不愿意进行鉴定。

对于家属声称院方打人一事，该负责人拿出了一份由溧阳天目湖派出所开具的不予行政处罚决定书，内容显示，与蒋某一家发生肢体冲突的是一名姓黄的男子，而黄某其实也是来看病做检查的村民，并非医院派来的“壮汉”。原来，当天蒋某到医院讨要说法，拦在检查科室门口，影响了其他市民做检查，其中一名病患的家属黄某气不过，于是和蒋某一家发生冲突，蒋某这才报了警。

最后，溧阳茶亭医院表示，希望对方通过正常法律途径冷静处理，壹传播也将持续关注事情进展。

为什么要做大排畸？

大排畸是通过做B超，看胎儿发育是不是畸形，进而来排除畸形的检查。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，还有平常的羊水、脐带情况。

大排畸就是四维彩超吗？

目前不少医院的大排畸B超都是三维/四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。

四维彩超是四维成像技术（4D），能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。

四维彩超是什么？

四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

四维彩超能检查出什么？

四维彩超不仅能感觉宝宝的呼吸和运动，更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

6．羊水过多、过少等。

综上所述，对于孩子四肢畸形，四维彩超可以鉴定多种先天性疾病，但耳朵、手指、脚趾等并不包括在检测范围内。

*一般医院对每一位患者，都会提前告之四维彩超的鉴定范围，同时在彩超诊断单上也有标注。

这里要特别提醒的是：“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，看不清楚就无法准确的判断胎儿状况。一般负责任的医生可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。

胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的，建议准妈妈们可以多做几次排畸检查！

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