疫情期间,医疗废物如何处理?
疫情期间,医疗废物基本保持12小时一次清理,最长不超过24个小时就要进行收集和处理,而疫情医疗废物处理人员也成为了除一线医务工作者之外,离传染源最近的群体之一。
根据国家生态环境部最新公布的数据,截至2020年2月24日,武汉市医疗废物处置能力达到262.8吨/天、湖北省能力达到648.6吨/天、全国能力达到5830.8吨/天。仅2月24日当天,全国收集医疗废物总计2719.1吨,累计处置医疗废物98508.1吨(从1月20日起)。

自新型冠状病毒肺炎爆发以来,医院医疗废物产生量比以往高出很多,如果医疗废物不进行无害化处理,会造成严重污染,以及二次传染等。
医疗废物到底接下来,和小编一起了解一下“医疗废物”。
什么是医疗废物?
医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性,特别是具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,应当得到特殊处理。
另外,特殊时期,只要是疫情区域内产生的垃圾也都属于医疗废物,涉及到医务人员的防护服,病人的衣物、被褥、毛巾,以及病区的盒饭等。

医疗废物的发展和政策
历史上曾出现过因实验室管理不当,导致病毒泄露造成人员感染的事件。
上个世纪70年代曾发生过由于医疗废物处置不善导致全国乙肝大流行的惨痛教训。
2003年9月,由于不当的实验程序致使西尼罗病毒样本与SARS冠状病毒在实验室交叉感染,新加坡国立大学一名27岁的研究生感染SARS。
2014年6月,亚特兰大的联邦实验室工作人员没有按规程转移实验样本,导致炭疽杆菌扩散,几十名科学家被感染。
上个世纪90年代,大中型医疗机构大多自行处置医疗废物,主要采取焚烧、填埋等措施。1998年,医疗废物纳入危险废物管理。
2003年SARS疫情促使我国政府高度重视,将医疗废物的无害化处理提上了议事日程。
同年,6月6日,国务院总理温家宝签发了《医疗废物管理条例》,8月14日卫生部吴仪部长签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,10月10日卫生部会同国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》。
自此,我国医疗废物处理逐步进入规范化管理轨道。

医疗废弃物的危害
1、污染环境
医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放,造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放,严重污染大气,其中垃圾分解散发的多氯联苯等,均是致癌物。
医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用,可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤,导致土壤重金属累积和污染,对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。
2、危害人体健康
医疗垃圾中有许多致病微生物,又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物,转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质,具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格,可能还会造成更多的危害。
有些人将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品,并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品,经过修改批号、重新包装后,再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩,加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用,废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。

医疗废物处理方法
目前,国内医疗废弃物处理方式主要有8种。
1、卫生填埋法
填埋处理方法的优点是工艺较简单,投资少,可处理大量的医疗废物。主要缺点是填埋前需消毒,废物减容少,填埋场建设投资大,需占用大量土地,产生甲烷、氨气、硫化氢气体、氮气、一氧化碳等大量有害气体,同时也产生氧气和氢气和挥发性有机物,需对土壤和地下水进行长期监测。
2、高温焚烧法
焚烧法适用于各种传染性医疗垃圾,是医疗垃圾处理领域的主流技术。
根据研究,医疗垃圾中占总重量92%的组成为可燃性成分,不可燃成分仅为8%,在一定温度和充足的氧气条件下,可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理技术主要优点是体积和重量显著减少,废物毁形明显,适合于所有类型医疗废物及大规模应用。
焚烧处理是一个深度氧化的化学过程,在高温火焰作用下,焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体,病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏,还能有效实现减容和减重。运行稳定,消毒灭菌及污染物去除效果好;潜在热能可回收利用;技术比较成熟。
其缺点主要表现在成本高,空气污染严重,易产生二恶英、多环芳香族化合物、多氯联苯等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体,需要配置完善的尾气净化系统;底渣和飞灰具有危害性。
3、压力蒸汽灭菌法
压力蒸汽灭菌技术相比之下具有投资低、操作费用低,易于检测,残留物危险性较低,消毒效果好,适宜的处理范围较广等优点。主要缺点是体积和外观基本没有改变;可能有空气污染物排放,易产生臭气,不能处理甲醛、苯酚及汞等物质。
4、化学消毒法
化学消毒法的优点是工艺设备和操作简单方便;除臭效果好;消毒过程迅速一次性投资少,运行费用低。对于干式处理,废物的减容率高、不会产生废液或废水及废气。缺点是干式废物对破碎系统要求较高,对操作过程的pH值监测(自动化水平)要求很高。湿式废物处理过程会有废液和废气生成,大多数消毒液对人体有害。不适用于处理化学疗法废弃物、放射性废弃物、挥发和半挥发有机化合物。
5、电磁波灭菌法
电磁波灭菌处理法优点体现在体积显著减少,垃圾毁形效果好;系统完全封闭,环境污染很小;完全自动化,易于操作。缺点是建设和运行成本不低;处理后减重效果不好,会有臭味,不适合血液和危险化学物质的处理。
6、等离子体法
等离子体处理技术的优点是低渗出、高减容、高强度,处置效率高,可处理任何形式医疗废物,无有害物质排放,潜在热能可回收利用。缺点是建设和运行成本很高;系统的稳定性易受影响;可靠性有待验证与提高。
7、干热粉碎灭菌法
干热灭菌主要优点是杀菌效果可靠,建设和运行成本低,处理后的垃圾可进行填埋处理或综合利用,处理过程不采用消毒剂。缺点是需进行破碎化等预处理,热传导速度慢;可能有空气污染物排放,易产生臭气。
8、高温热解法
热解法是利用垃圾中有机物的热不稳定性,将医疗垃圾中有机成分在无氧或贫氧的条件下高温加热,用热能使化合物的化合键断裂,使大分子量的有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭的过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低,无明火燃烧过程,重金属等大都保持在残渣之中,可回收大量的热能,较好地解决了医疗垃圾焚烧处理技术的最大难题。
参考资料:
《国内医疗垃圾的回收和处理现状是怎样的?》
《医疗废物八种处理方法》,环保人
《关于医疗废物处置方法,你都知道吗?》
注:图片引自网络,若有侵权,请联系删除。
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