胃病总不好，这些药可辅助治疗幽门螺杆菌

幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

药店经常有人购买治疗此病的药物，一般都是三联或四联疗法。作为驻店执业药师，经常有顾客咨询有没有合适的中成药能够辅助治疗幽门螺杆菌。

现就介绍经过专家临床验证过可以辅助治疗该病的荆花胃康胶丸、温胃舒和养胃舒等进行解读。

荆花胃康胶丸

荆花胃康胶丸由土荆芥、水团花制成。该药的命名采用处方中成份名称连接起来的方式。具有制酸、镇痛、抑制幽门螺杆菌及保护胃粘膜的作用。

成份决定药效，配伍彰显疗效。该药品中的土荆芥为君药，具有散寒、理气之功效。配伍水团花活血化瘀，使其气行瘀散，气血和畅则疼痛消失。

药理作用：对急慢性胃溃疡模型大鼠有治疗作用。对离体胃肠道平滑肌有抑制作用。体外试验表明，对幽门螺杆菌有抑制作用。

临床应用：荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法是治疗Hp相关慢性胃炎的有效方案，其疗效与含铋四联疗法相当，且改善症状明显、不良反应相对较少。根除治疗1年后Hp复发率相对较低。

联合用药：兰索拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋荆花胃康胶丸

优势：治疗效果与铋四联组Hp根除率试验方案疗效相当，改善症状明显，不良反应少，复发率相对较低。且选用荆花胃康胶丸治疗的患者腹胀、嗳气等临床症状改善优于含铋四联组。

药师解读：幽门螺杆菌感染的治疗方案有三联或四联疗法。

三联疗法：即质子泵抑制剂剂（PPI）抑制胃酸药物＋两种抗生素。

四联疗法：由四种药物组成。一种质子泵抑制剂＋一种铋剂+两种抗生素，常用的疗程是2周 。

（1）质子泵抑制剂：拉唑类药物，如雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等，选择其中的一种。

（2）铋剂类药物：胶体果胶铋、枸橼酸铋钾胶囊或者复方铝酸铋颗粒，选择其中一种。

（3）常用抗生素：阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、替硝唑、四环素、呋喃唑酮，选择其中的两种。

荆花胃康胶丸是从土荆芥、水团花中提取的挥发油组成的复方制剂。体外试验结果显示荆花胃康胶丸对Hp临床敏感及耐药菌株均具有一定的抑菌作用，当其与抗生素联用时，可以增加Hp临床耐药菌株对抗生素的敏感性，提高根除疗效。

温胃舒

笔者整理了本品的常见剂型有胶囊、颗粒和片剂，其成份基本相同，有的标明是炒山楂有的为南山楂（炒），其功能主治也基本相同。

药理作用：具有抗炎镇痛、改善胃泌酸增强消化机能、增强免疫功能作用。对大肠杆菌、幽门螺杆菌等多种致病菌有抗菌作用。

临床应用：治疗中医辩证属于胃寒型的慢性胃炎、萎缩性胃炎等。

养胃舒

本品的常见剂型有胶囊、软胶囊、颗粒等，成份和功能主治基本相同。

药理作用：有镇痛、抗炎作用和抑制胃肠推进运动，与温胃舒大体相同。

临床应用：治疗中医辩证属于胃热型的慢性胃炎、萎缩性胃炎等。

药师解读：温胃舒、养胃舒体现了中医对胃病的分型论治，既“胃寒要用温胃舒，胃热要用养胃舒”。温胃舒扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中，体现了中医的寒者热之理论；养胃舒滋阴养胃，行气消导，调理中焦，体现了热者滋阴、润养之理念。

两者的联合用药

国内一项大的全国多中心研究显示，温胃舒或养胃舒联合三联疗法，H.pylori根除率能提高8%左右，研究还发现养胃舒或温胃舒组的腹痛、腹胀症状缓解率均显著高于对照组（P＜0.01）。

温馨提示

幽门螺杆菌是胃炎（浅表性胃炎和非萎缩性胃炎）、消化性溃疡、胃癌的重要的致病因子，药店经常有顾客购买三联或四联疗法的用药。

笔者在药店工作，常常有顾客咨询是否有中成药能治疗幽门螺杆菌，但从当下的实际情况来说，单独使用中成药来治疗幽门螺杆菌不太现实。

药店人可以介绍顾客进行荆花胃康胶丸、温胃舒和养胃舒等进行配合三联或四联疗法，这样增强疗效，减轻副作用和复发率。

参考文献：

黄菊萍,邹海,刘志军,等. 荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌抑制作用的临床观察[J]. 实用中西医结合临床,2012,(4):34-35.