钉子射入脑中  哈医大一院MDT多学科专家协作成功救治患者

（文/刘航 刘利）近日，在哈医大一院神经外科四病房林志国教授指导下，刘利副教授和王海洋副教授为一名被射钉枪误伤的患者张某实施开颅手术。目前，患者已顺利出院。

修理射钉枪被误伤，患者陷入深度昏迷

张某在修理射钉枪过程中，失误击中自己头部，颜面部脑组织溢出且大量出血。随即患者被送往附近医院，进行简单处置后转诊至哈医大一院。

当日晚18时，进入重症监护病房的张某已经陷入深度昏迷状态。经医生诊断，该名患者创伤性休克，重度开放性颅脑损伤，左额颞顶硬膜下血肿，颅内异物，颅底骨折，额面部裂伤，脑组织疝出并脑脊液漏，情况十分危急。重症医学科立即对该患者进行气管插管，抗休克治疗。

据王海洋介绍，在经过对患者抗休克治疗后，患者出现室性心律

失常、血压低，手术风险较高。因此在与患者家属沟通并征得患者家属同意后，将该名患者转回至重症医学科进行纠正休克治疗，待患者生命指征平稳后再次手术。

MDT多学科专家协作，手术9小时全力抢救患者生命

"手术有一定难度，患者大脑里的钉子与伤口距离10多厘米，很难定位，且属于开放伤，感染的风险也是比较大的。"刘利介绍说。为全力抢救患者，术前神经外科和骨科医生会诊，利用"C"型臂定位射钉枪钉子的具体位置。同时，在林志国教授指导下制定了手术方案，全力保障患者生命。

在麻醉科、手术室、眼科、耳鼻喉科、额面外科的多学科专家协助下，刘利和王海洋对患者张某实施手术，进行开颅清创，清除坏死脑组织和硬膜下血肿，取出颅内异物，并对患者进行颅底修补术。

经过9个小时的全力抢救后，患者张某生命体征平稳，脱离生命危险，于5月13日顺利出院。

林志国教授提示从事这种危险工作的人，在操作时，工人务必要做好防护措施，保护好头部和眼部。如遇重伤，一定要及时到医院就诊。