大牙龋坏了，快看看是不是智齿引起的

我们口中后面的几颗大牙（医学专业称为“磨牙”），是承担咀嚼功能的主要牙齿。智齿，即为口腔中位置最靠后的“第三磨牙”，智齿阻生，是指智齿只有一部分萌出或者完全没有萌出，在人群中非常常见，会导致牙龈炎症、损伤邻近牙齿等多种问题。

最近，土耳其的研究人员在5月7日发布了一篇论文，明确指出：第二磨牙是否发生牙根吸收或龋坏，与阻生智齿的许多因素有关！这项研究的题目为Evaluation of Risk Factors for External Root Resorption and Dental Caries of Second Molars Associated with Impacted Third Molars，发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。

智齿的哪些因素会导致邻近磨牙损伤？

上述研究汇总了来自167例患者的250张阻生智齿的X线影像图（包括上下颌智齿），通过对医学影像的专业分析，结果发现：位于上颌的磨牙以及与智齿相互接触的磨牙更容易发生牙根吸收，而且智齿向邻近磨牙倾斜度越大，越容易导致牙根吸收；与之相反的是，如果智齿与邻牙之间无所接触，则更容易导致邻牙龋坏。

智齿导致牙根吸收（左）或龋坏（右，龋已充填），图片来自原文

牙根是牙齿固位的重要依托，牙根吸收如果持续进行，会导致牙髓炎症、牙齿松动等一系列问题。龋齿的危害则不用多说，“没有蛀牙”早已成为咱们烂熟于心的毕生追求。由此可见，阻生齿还真是“里外不是人”。

智齿的检查：

如果你还没有长出智齿，你可能尚不清楚自己是否有埋在牙龈以下的阻生齿，可以去医院通过X线检查确定智齿的数目和位置，由医生提前辨认出将来会引发危害的智齿，提前拔掉就省心了。（当然，有一部分人天生就没有智齿）

阻生智齿的医学影像图，可见左侧上颌1颗智齿已萌出，右侧上颌没有智齿，而下颌的2颗智齿均为近中阻生

拔牙前后的注意事项：

如果你已经充分知晓智齿阻生的危害，决心勇敢地拔掉它，这里有拔牙前后的一揽子注意事项送给你：

1、拔牙前后要休息好，熬夜劳累会降低抵抗力。

2、拔牙前要吃饱饭，空腹容易导致晕厥。

3、拔牙前要做好口腔卫生清洁。

3、拔牙前不要使用影响凝血的药物，而且拔牙前也是需要检查血常规指标是否正常的。

4、若有全身系统性疾病，如糖尿病、高血压、心脑疾病等，一定要告诉医生，将血压、血糖控制在安全范围内才能拔牙，血液病、肝肾损伤等患者都要斟酌拔牙。

5、拔牙前后的抗菌消炎用药请遵循医嘱。

6、拔牙后要咬紧止血棉卷，不要时咬时松，尽量不要说话。

7、拔牙后24小时内要将口水咽下去，不要含在嘴里，不要吐口水，不要漱口，不要舔吮伤口。

8、拔牙后2小时后才能饮食，建议吃清淡细软的食物。可以吃冰激凌或口含冰块，有助于减少出血、缓解不适。

9、术后疼痛、面部肿胀，可做冰敷。

10、拔牙后不要使用吸管，容易产生负压导致血凝块脱落，引起出血。

11、拔牙后应避免剧烈运动，也不要马上洗热水澡，血液循环增加或血凝块脱落会引起出血。

12、拔牙后建议采取半卧位休息，不要平躺，也可以垫高枕头，避免发生“一觉醒来‘鲜血’染红了枕巾”的情况。

13、拔牙后24~48小时内伤口渗血是正常的，少量渗血与大量口水混到一起，常会被误认为是出血，实际无需过于紧张。

14、麻药效消退后会感觉疼痛，一般可以忍受，疼痛剧烈则需尽快就诊。

15、女性生理期不宜拔牙。