膝关节疼痛在中老年人群中发病非常广泛，有人随机调查1000例患者，患膝部疾病的就占17%，仅次于腰病列第二位。从症状来看，膝痛占80%，还有膝关节肿胀积液、变形、膝酸软无力等。因为关节疼痛，这些朋友反复到医院就诊，尝试各种治疗方法，效果往往不理想。

因此，有些老年朋友得出结论：这是老年骨关节炎，是没办法治好的，就这样迁就吧！

也有患者到医院后，得到建议：您的关节病变严重，保守治疗效果不好，做关节置换吧！如果是第一次听到这样的建议，很多人往往不能接受。

“

有这么严重吗?把我的关节换掉?
置换关节有风险吗?
置换的关节能用多长时间啊?

置换的关节和正常关节一样吗？

”

其实，铂桐疼痛诊疗中心想告诉大家的是：即使关节疼痛、变形，但有些膝关节不用换也能治!

一、什么是关节置换？

老年人膝关节疼痛是不是一定要做关节置换呢？

关节置换即人工膝关节置换术，通过切除膝关节磨损的软骨面，换上一层金属表面，可有效解除疼痛，矫正畸形，帮助患者恢复日常活动，是治疗晚期骨关节炎一种有效的手段。

但人工膝关节有一定的使用寿命，通常为15-20年左右，超过使用寿命可出现磨损、松动等问题，就像汽车轮胎行驶到一定里程后出现磨损，需要进行更换。这时，就要进行人工膝关节翻修手术，但翻修手术的难度较大，风险也大，且术后效果也差于第一次手术。对于年纪相对较轻的患者和活动量大的患者，由于关节活动量较大也较剧烈，关节磨损也会更快；且年纪相对较轻患者的预期寿命也超过假体使用寿命，这样就使翻修手术在所难免。

同时人工关节置换手术是创伤较大的关节重建手术，又由于老年人年龄较大，体质较弱，又常患有其他的疾病，因此存在一定的手术风险。

二、不换关节如何治疗关节疼痛？

据统计，中国中老年人群中高达78.5％的人有过膝关节酸胀、疼痛、无力、僵硬的病史，有些甚至步态蹒跚、行走不稳、上下楼梯时膝关节疼痛难忍、久坐后站不起来。

其实关节疼痛，绝大多数是关节软骨磨损，促进软骨再生、韧带修复，是有效治疗关节疼痛的新疗法。

正常情况下，关节的骨骼表面覆盖一层光滑的软骨，活动时软骨面滑润。随着年龄增加、肥胖重负，使关节软骨磨损，毛糙不平，产生各种关节疼痛、僵硬的症状，用常规方法如消炎止痛、理疗、外敷、手法、玻璃酸钠等止痛、活络、润滑之类的对症处理，不能促使软骨再生。只有促进软骨再生，才是治疗关节疼痛的关键。

富血小板血浆（PRP）生长因子疗法，为自体源性的新一代生物治疗方法，可以有效促进软骨组织的修复与再生，有效缓解疼痛、改善关节活动功能，让关节不再疼痛。

三、PRP如何治疗关节疼痛？

骨关节炎早、中期常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸等。虽然治疗方法众多，但由于关节软骨内缺少血管及神经，损伤后自我修复再生能力弱，效果欠佳，大多数关节软骨病变最终发展成为骨性关节炎，疼痛加剧，病情加重。

而PRP治疗通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩物，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白，这些因子对促进创伤的愈合和细胞增殖与分化及组织的形成有着重要的作用。

简单理解为：

注射的生长因子开始促使健康的细胞繁殖并替换受伤或死亡的细胞，愈合过程正在全速进行中，也就是说PRP是以一种简单，快速，低风险，非手术和自然的治疗过程，我们可以用它来缩短愈合过程，降低疼痛并逆转衰老。

四、PRP的治疗步骤及范围？

PRP技术使用的范围非常广泛，目前可以用来治疗骨性关节炎、肩周炎、肌腱病、腱鞘炎、半月板损伤、韧带重建、骨折不愈合及骨与关节感染、慢性不愈合创面等疾患。由于PRP从患者自己身体血液内提取，因此不存过敏风险，无传染性，比较便捷、安全有效。

PRP治疗为什么是安全的：

1. 它是抽取自己的血液中的成分来治疗自己的疾病，非化学药物或其他合成药物。

2. 不会出现免疫排斥反应，没有异体移植传播疾病的风险。

3. 含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力。

4. 采血和PRP过程中，全程在手术室进行，整个过程严格无菌操作。

5. PRP植被过程中除了用到少量抗凝剂，不添加其他任何药物。

温馨提示：膝关节疼痛是老年人常见的一种关节疾病，对生活影响极大。严重者可造成行走困难，甚至致残。所以一旦膝关节出现不适，就应该尽早到医院检查，并根据病情采取相应的保养或治疗，以避免或降低手术的几率。