【导语】习近平总书记和党中央始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，多次强调把预防为主摆在更加突出的位置，推进健康中国行动，广泛开展健康促进活动，依据《健康中国行动》、《健康辽宁行动》与《健康沈阳行动》有关健康知识普及行动要求，“健康沈阳”紧盯百姓最关心最直接最现实的健康问题，从供给侧和需求侧两端发力，将健康科普传播努力变“我们讲什么百姓听什么”为“百姓想听什么我们讲什么”，推出新冠肺炎疫情防控、返校复学、复工复产、传染病预防、慢性病防治、中医养生等专题系列健康科普视频，及时宣传新冠肺炎疫情防控核心知识，科学引导人民群众认识和预防疾病，增强自我健康管理能力，为推进健康中国建设、保障人民群众健康、全面建成小康社会作出新贡献！

牙龈脓包到底是怎么回事呢?为什么脓包会“反反复复”，究竟是什么原因呢?

首先让我们先来熟悉一下牙齿的结构，肉眼看到的露在口腔内的牙齿，表面是由最坚硬的半透明的牙釉质构成，下面有一层淡黄色牙本质，最里面的空腔包含牙髓组织，里面有丰富的血管神经。看不到的地方下面有很长的牙根埋在骨头里，那么当牙齿硬组织被破坏掉，里面的血管神经被细菌侵蚀坏死，沿着根尖部位破坏根尖周的骨组织引流到牙龈下，当炎症物质在根尖周聚集到一定程度后（“吹气球”），会在根尖处“破骨而出”，穿透骨膜，在黏膜上形成脓液的开口，也就是老百姓所说的“脓包”。

1、牙龈脓包为什么时大时小，时有时无呢？是不是脓包没有了就意味着好了呢？这是因为慢性根尖周炎的病变过程并不是单一的骨破坏过程，而是一个破坏与修复双向进行的病理变化。

2、吃药是不是就能好呢？

口服抗生素，短期内可以起到消炎的作用，但是，这只是一个假象，治标不治本。如果不去除病因，那么炎症一直存在，只会反反复复，不会自愈。所以我们不要掩耳盗铃自欺欺人，看不见不等于不存在。

3、牙龈脓包延误治疗会导致什么后果？

牙龈瘘管一般为存在根尖周炎引起的，不进行根管治疗及消炎等措施，会可能出现炎症感染扩散及临近颌骨出现吸收破坏的情况，造成临近牙齿的逆行性感染。

4、儿童的牙龈脓包大多数都是由于慢性根尖周炎引起的，起病急，发病快，通过治疗，愈合也快！那么有的家长就要问了，孩子不觉得疼还要不要治疗啊？乳牙不是早晚都要换掉么？

儿童的牙龈脓包要尽早治疗，否则会影响恒牙发育。

5、有的患者要问了，那我的牙齿没有洞，牙龈脓包哪来的呢？

那么还有其他一些引起牙龈脓包的因素，比如说牙周疾病、牙列拥挤、妊娠引起的牙龈瘤、长期口服高血压造成的牙龈增生，都能引起牙龈脓包。怎么去处理呢？首先要止痛，防止感染的扩散，必要时切开引流，冲洗脓腔，倒入消炎药，主要还是以预防为主。

6、肿瘤引起的牙龈脓包：

正常的牙龈脓包形状圆、椭圆型，表面光滑，生长缓慢，肿瘤通畅形态不规则，表面呈菜花样，生长迅速。原则上尽早就医。

7、因为某些不能及时就诊，口服什么药能暂时缓解一下病症呢？常用的药物：甲硝唑，广谱类抗生素。

最后希望大家能够及时就诊，定期做口腔检查，预防大于治疗。

【本期专家】

崔君霞，沈阳市口腔医院综合急诊科，主治医师 ，口腔医学硕士。辽宁省粘膜病委员会青年委员。主要从事牙体牙髓疾病的临床诊疗工作，包括龋病、牙髓病、根尖周病。