广州学生体检收费标准低至14元，市政协委员：严重制约体检质量

南都讯 记者梁艳燕青少年体质健康牵动着众人的心。广州市政协十三届四次会议正在举行，广州市政协委员戴秀文将带着关乎广州市青少年体质健康的提案上会。在她的提案中，一系列数据引人关注：与部分一线城市相比，广州市学生体检收费标准偏低，仅为14元，远低于北京、上海的20元及深圳的28.8元。

戴秀文介绍，广州市学生健康体检工作在教育、卫健部门的共力下有很好的基础，目前我市教育部门已建立“中小学生健康档案管理系统”，实现无纸化体检，实现学生体检档案的一对一推送。但在健康中国行动的新要求下还有亟待解决的问题。戴秀文呼吁，广州学生体检应严格规范医疗机构承担学生健康体检工作的质量要求，据实制定收费标准，合理增加学生选检项目。

学生健康体检收费标准偏低，医疗机构不愿意承接

广州市现有中小学校1516所，在校学生约161万人。戴秀文表示，在儿童青少年健康促进工作领域，学生年度体检是健康状况研究及促进的起始环节与重要基础。学生健康体检工作在卫健系统的支持下有着较好基础，但在健康中国行动的新形势新要求下，仍存在阻碍学生健康促进工作的瓶颈问题亟需解决。

目前在广州市学生体检工作中，存在三个主要问题：体检收费标准偏低、检验项目单一、体检数据质量不高等问题。

“目前我市学生一般健康体检（体格检查）收费标准为14元/生，是按2009年发布的《关于印发广东省中小学健康体检有关事项管理办法的通知》执行，与我市发改委制定的公立医院同类型体检收费标准相差较大（一级医疗机构25.9元/人，二级、三级医疗机构32.38元/人），与国内其他省市学生体检收费标准也有较大差距。”戴秀文列举了国内其他省市学生体检的收费标准，分别是北京20元，上海20元，南京30元，厦门23元，新疆29元，深圳28.8元，对比之下，广州标准严重偏低。由此带来的后果便是，医疗机构不愿意承接、体检工作质量难以保证。

此外，学生健康体检工作质量也缺乏有效监督。一是在实际工作中，个别医疗机构承接体检任务后，把体检工作转包给私营医疗机构，医护人员资质无法保障。二是没有严格按规定的体检项目执行。三是项目检测没按相关标准执行，如现场进行身高、体重等项目的复测，误差率普遍较高，数据质量存疑。此外还有部分参与体检的工作人员消毒意识不强，存在疾病传播的风险。

现有体检项目不能满足学生体质健康发展需求

在体检项目方面，戴秀文指出，目前还不能满足学生体质健康发展需求。如2018年省卫生计生委、省教育厅印发了《广东省学校结核病防控操作指引（试行）的通知》，明确要求高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验。

但由于现行的《广东省中小学健康体检有关事项管理办法修订意见》中结核菌素皮肤试验的对象是小学、初中入学新生，且收费标准偏低（6元/生），目前大部分学校未能按要求开展该项检查。又如血常规检验没有每年的延续性，同时缺乏确诊贫血（学生常见病之一）类型的有效手段。

建议：由卫健委牵头与教育部门联动建立监督机制

广州学生体检困局如何破？戴秀文在提案中提了四点建议。首先，要严格规范医疗机构承担学生健康体检工作的质量要求。她建议由广州市卫健部门会同教育部门联动建立质量监督机制，对每年承担学生健康体检的医疗机构进行规范培训，严格按照国家标准GB/T26343-2010《学生健康检查技术规范》开展学生健康检查工作，有效保障学生年度健康体检数据的连续性及工作质量。

其次，据实制定与广州城市发展水平相适应的学生健康体检收费标准。广州是省会城市，社会经济发展水平处于全国前列，建议由广州市发改部门牵头会同卫健部门研究符合目前广州城市发展实际的学生健康体检收费标准，尽快解决收费标准严重制约体检质量问题，切实保障学生健康体检工作质量。

第三，以知情同意为原则，合理增加学生健康体检的选检项目。目前学生健康体检必检、选检项目较少，未能全面反映学生的健康状况。根据《广东省中小学生健康体检有关事项管理办法修订意见》，“各市可根据具体情况对选检项目进行适当增减”，建议由市卫健部门会同市教育部门根据学生生长发育特点及本地学生疾病防控需要，研究适于广州市中小学生健康实际需要的体检项目。选检项目以学生和家长知情同意为原则，参照非营利性一级医疗机构收费标准，由学生家庭自行负担。

最后，戴秀文呼吁，健全完善6-18岁的学生健康体检数据管理，加强学生健康大数据研究，促进学生健康成长。除上述措施，切实提高体检数据的质量以外，根据《<广东省中小学生健康体检有关事项管理办法>修订意见》，各中小学（含中职）要严格落实每年组织学生开展健康体检的责任，市中小学卫生健康促进中心要进一步加强全市学生健康体检大数据分析，为决策提供参考依据，更好促进广州市学生健康成长。