岭南大医传 | 卢传坚(上):中医药创新发展的推动者 中医文化的“翻译官”

开篇语:早在春秋战国到秦汉时期,中医学理论体系已经基本形成,并在漫长的中华医药发展中形成了众多流派,当中岭南中医药尤为耀眼。中华人民共和国成立70周年献礼——《岭南大医传》,讲述“南粤杏林第一家”与祖国共成长过程的中医药传承和发展的故事。6月起,广州广播电视台新闻资讯广播开播,广东省中医院官微、花城FM等平台同期推送,敬请关注!
全国遴选了500名老中医药专家,国家人事部、卫生部、组织部联合要为这些老中药专家遴选学术经验继承人。沈炎南教授就是其中的一位。当继承人与跟导师是不一样的,就是要对导师的学术思想有更深入的了解。我刚毕业三年,沈老就给组织提出他一定要带我。
1991年国家启动首批全国名老中医药专家学术经验继承工作,她破格成为最年轻的学术继承人。
广东省高等学校千百十工程在老师里边挑选培养对象,我那时还在沈炎南教授的文献教研室。因为是首批,入选的名额是非常少的,全校才几个人。
1996年,她被遴选为广东省首批“千百十”工程学术骨干培养对象。
一个银屑病,也许围绕着禤老的经验方,做起来真的是10年,20年30年,可能一直做都没有终结的,虽然我们现在也获得了一些阶段性的成果,但是还继续做。一个方肯定不够,因为你要治疗这个病就得体系化,中西医结合应该是一个策略。
她师从享有“皮肤圣手”美誉的国医大师、全国名老中医禤国维教授,在导师引领下凝练了临床与科研合为一体的主攻方向,充分发挥中、西医各自特色,通过科技创新攻克皮肤病难治、易复发等难关,解除无数患者病痛并获得丰硕成果。
研究的成果都希望与同行共享。一来,是对我做的研究有个客观的价值评估,二来,大家觉得好就都用起来。
她先后主持并完成国家科技支撑计划、国家行业重大专项、国家自然科学基金、省市科技计划及省自然科学基金团队项目等多个项目。主编出版专著20部(英文专著6部);以第一作者及通讯作者发表学术论文150余篇(SCI收录60多篇);获得国家发明专利授权和软件著作权共9项,国家中药新药临床批件1项,中药新药研发成功转让3项,获广东省科技进步一等奖、广东省教育教学成果一等奖等省部级教学、科研成果奖共12项。
她就是全国优秀科技工作者、羊城好医生、广东省中医院副院长卢传坚。
【人物简介】

卢传坚,医学博士,教授,博士生导师,全国政协委员。国家中医药“岐黄学者”称号获得者,“国家卫生计生突出贡献中青年专家”,全国杰出女中医师,南粤巾帼创新十杰,广东省医学(中医药)领军人才,广东省“特支计划”教学名师。现任广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院副院长。兼任中华中医药学会免疫学分会主任委员,世界中医药学会联合会国际中医药临床标准工作委员会副会长等职务。
医生是为群众提供健康医疗服务的,为群众解决健康问题的,所以我觉得是非常有价值的一个职业。
卢传坚出生于广东侨乡潮州,自小学习成绩就名列前茅。上世纪八十年代中医学科并不受重视,中医处于发展低谷时期,不少中医院都几乎“穷得没饭吃”。但卢传坚认为,医生对于人类健康非常重要,所以高考时她毅然选择到广州中医学院即现在的广州中医药大学读中医,最终以优异成绩被录取。
刚入学校那会儿,面对浩瀚如海的中医典籍,卢传坚也很是头痛。作为一名数理化都很出色的学生来说,突然要用固有的理科思维去理解大量的中医古文典籍并不容易。卢传坚有自己的办法。
我有一个习惯,会用一些座右铭的形式来提醒自己一些事情的。我写了一个纸条,两句话很简单,“不是因为兴趣而学习,而是为了学习,必须培养兴趣。”就放在我的笔盒里边。每天晚上学习,一打开笔盒就提醒自己,“我现在是要学知识的。学习,不是因为兴趣才去学习的,而是因为我要学习,我就必须全身心去培养我的兴趣”,后来我慢慢就适应了这种学习,很投入到古典的这种深奥的理论当中。
勤学苦练只能为学习中医的理论知识打下坚实的基础,但中医是一门讲求实践,讲求临床疗效的学科,通过跟诊、听诊、看诊才能对前期学到的理论知识有更深的理解和体会。卢传坚终于等到了大三到基层医院见习的机会。
我们三年级的时候,有三个月集中到基层的医院去见习的机会。一些特色的治疗方法,比如说针灸,我们可以亲身去体验。见习回来以后,我们就开始学临床学科,就找到了感觉了,就知道中医他在临床是怎么样去服务的,然后我们学课本知识的时候,怎么有机地去跟未来的服务衔接起来,就不是纯粹的读这个书本的东西。
正是在见习的过程中,看到中医药立竿见影的良好疗效,卢传坚深深爱上了中医这门学科,不知不觉间就做到了座右铭所说的“为了学习,培养出了对中医学的兴趣”。5年本科毕业,她决定继续深造中医学。当时的政策是应届毕业生不能考取临床专业,只能报考理论和基础专业,她选择成为本科时就带教过自己的沈炎南教授的研究生,专业是《中医文献学》。
【人物简介】沈炎南,1940年毕业于中央国医馆,后悬壶重庆,以其精湛医术名噪一时。研究《内经》《难经》颇有造诣,于各家学说涉猎广泛,著有《伤寒论医案选评》,主编《温病名著精华选析》以及《脉经点校》等专著。1945年至1948年间兼任中央国医馆编审委员,创办《新中华医药月刊》,亲任社长,为捍卫中医事业奔走呼号。1948年秋受聘为香港中国国医学院教授。1956年调至广州中医学院任教。

卢传坚攻读硕士学位的时候,沈炎南教授正承担一个国家项目,从事《脉经》校注和语译的文献研究工作。卢传坚就在他的带领下步入中医文献的殿堂,协助沈教授完成了《脉经校注》专著并出版的同时也完成了自己的硕士研究生学业。
由于学习成绩优秀,3年研究生学习期满,卢传坚留校任教于沈炎南教授所在的文献教研室,继续跟随恩师从事中医药文献研究和教学工作,同时也开始在广州中医药大学第一附院从事内科门诊工作,积累临床经验。
沈教授长期从事中医内科学,其门诊中广泛运用中药治疗各种内科杂病,其中疑难危重者如慢性粒细胞性白血病、垂体瘤,乃至抗痨药物无效的肺结核咯血等,沈师均擅长用中药治之,且取得稳定的疗效。卢教授继承沈师治疗内科病的思想精华,尤其是掌握了沈炎南老师洞察杂病病机的技巧。沈师认为:杂病之名, 由来已久。奇难杂病, 病情复杂, 顽固难愈,常有虚实错杂, 实证转虚、因虚致实, 虚实真假之别, 审察尤难。卢传坚继承沈师风格, 临症时主要把握主症, 常强调要“从本论治”,分清病证中的真假、标本,并按缓急程度而治之,从而取得良效。

1991年,机缘巧合让卢传坚跟沈教授有了更深层次的结缘。当时,国家人事部、组织部和国家中医药管理局联合启动全国首批名老中医药专家学术经验继承工作,沈炎南教授在全国首批500名名老中医药专家之列。当时遴选学术继承人的要求很高,条件是中级职称以上,工作15年以上。当时刚毕业两年的卢传坚,显然够不上条件。但在沈老的力荐之下,卢传坚破格成为他的学术经验继承人。
学术经验继承人的身份让卢传坚有更多的机会,系统学习和总结沈老的学术经验。只可惜沈老在1992年因病去世,卢传坚遗憾地未能出师。师恩终究难忘,沈老对自己的教导,卢传坚一直铭记至今,感激不尽。
跟师沈老从事全国名老中医药专家经验的继承工作,他的一些经验对我的整个的职业生涯的发展,未来为群众服务的很多的治病的理念,都有一个非常好的铺垫。
如果说,卢传坚大学入学时是中医发展的低谷时期,那么在她研究生毕业时的上世纪九十年代,中医就迎来了发展的契机。为贯彻落实“科教兴粤”的战略,卢传坚在沈老的文献教研室工作的第六年,广东省教育厅启动了广东省高等学校“千百十工程”。
【“千百十工程”简介】广东省教育厅于1995年在全省高等学校实施的“千百十工人才培养工程”,目标是在我省高等学校培养一大批处于国内外领先水平的学科带头人、具有创新能力及发展潜力的中青年学术骨干、教学名师、行业大师和名师团队。培养对象必须在我省高等学校专门从事教学科研工作的教师中遴选产生。以四年为一个培养周期,每个周期培养1000名左右具有良好发展潜力的教学和学术骨干即校级培养对象、100名左右学术基础扎实、具有突出创新能力和发展潜力的优秀学术带头人和教学名师即省级培养对象、10名左右在国内外具有一定影响的拔尖人才即国家级培养对象。
理论水平高,临床经验丰富且有了一定科研基础的卢传坚很顺利就被遴选为首批“千百十工程”校级培养对象,导师就是我们《岭南大医传》第一期的主角,后来的国医大师,有“皮肤圣手”美誉的禤国维教授。

从此往后的20年间,禤老一直是卢传坚的导师。中间经历了从“千百十工程”校级、省级到国家级培养对象的各个阶段,直至2016年期满考核,禤老都一直带领卢传坚在皮肤科领域的临床、科研和教学工作上不断迈上新台阶,并且成为卢传坚从事教学管理、科技管理的启蒙老师。
银屑病俗称牛皮癣,被称为“十大顽疾之一”,是一种病程漫长且容易复发的慢性炎症性皮肤病,对患者的生理、心理都有着极大的影响,情况严重可致残甚至危害生命。
国医大师禤国维教授从事中医、中西医结合皮肤病临床、教学、科研工作50载, 熟悉岭南地域及相关皮肤病发病特点。他对于重症痼疾常从“肾”论治,以肾为元阳元阴之起源,独创治疗皮肤病的禤氏“补肾八法”,以平调阴阳为要;对于皮肤病缠绵难愈,反复发作的特点,禤老意识到其中必有“毒”邪为患,临床随血毒、热毒、湿毒等病证的不同而灵活应用。卢传坚作为禤老亲传弟子,尤取禤老补益脾肾、解“毒”为要等学术精华,加以继承及发展。卢教授将禤老的银屑病治疗方“银屑灵”进一步应用于临床和基础研究中,并不断优化方药组成,研究其作用靶点,发掘该方治疗免疫性疾病的机制。目前该方已经获得国家发明专利的授权。

银屑病团队合照
多年来,卢传坚教授带领的银屑病团队以“寻求银屑病有效、安全治疗方法,攻克其难治、易复发难关”为学术研究方向,持之以恒地开展相关研究,在理论创新、证候规范、生存质量、临床研究、循证研究、诊疗指南、机制探讨、技术创新、新药研发等方面均取得了突出成绩。牵头制定了广东省地方标准《寻常型银屑病中医证候诊断规范》,在该基础上开发研制了寻常型银屑病中医证候诊断体系并获软件著作权,相关证候信息采集表获国家著作版权。临床上大力倡导银屑病规范诊疗,为此,卢传坚领导下的团队综合运用文献数据挖掘及系统综述的循证分析方法,结合国内外银屑病治疗指南,将中医药、西医治疗银屑病的两种方法进行有机的结合,从病证结合、中西医结合的角度规范寻常型银屑病的诊断、辨证及治疗,制定了首个银屑病诊疗地方标准《寻常型银屑病中西医结合诊疗指南》,相关研究成果被2018年《中国银屑病诊疗指南》采纳。
随着在职业生涯中的不断探索,卢传坚见证了中医药行业的发展,也深刻体会到科研的欠缺是影响事业发展的瓶颈。为了提升科研水平,在临床致力于攻克银屑病的同时,卢传坚还完成了博士研究生学业,导师就是广州中医药大学终身教授欧明教授。在欧明教授的指导下,启迪了中西医结合科学研究的思维,掌握科学研究的技术方法和路径。如此艰辛的求学及科研之路,卢传坚是如何走过并获得成功的?明天,我们继续听故事。
精彩预告(一)
记者
如果当初不是遇到导师禤老,跟随他入了皮肤科的门,你会把哪个学科作为自己的主攻方向?
卢传坚
当时我是很喜欢当妇科医生的,如果当时我没考上研究生,可能我现在一个比较有名气的妇科医生。
记者
2012年的时候,省中医为什么要提出以学术流派为推手,带动学科发展的方针?
卢传坚
我们现代的学者,要去传承中医的学术,学术流派的这种传承必不可少。流派的研究,也是为临床服务的。整理流派的学术思想、传承脉络、代表方药、诊疗病案的分析,都是为了更好地指导现代的临床实践。
记者
作为医院负责教学和科研的副院长,你为何会选择用项目研究去带动医院各个学科的团队建设?
卢传坚
随着研究项目的推动,你个人的能力,各方面的知识会成长得更快。国际合作这些平台都是向年轻人开放的,我们每次开拓了一个合作的空间,都向全院各科去征集,各个学科有意向合作的,我们都积极帮你去推动。就是希望每个学科都一起来参与,这个过程就把年轻人培养出来。
记者:广州广播电视台新闻资讯广播 黄裕鹏
编辑:杨晓雁 责编:宋莉萍
(本栏目由广东省中医院与广州广播电视台新闻资讯广播共同制作)




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