肠套叠有哪些典型症状？

长春市儿童医院普外科、新生儿外科医师赵红光

小儿肠套叠是婴儿期常见急腹症，2岁以下婴幼儿最多见，尤以4-10个月婴儿为多，随着年龄的增长，肠套叠的发病率越低，肠套叠是急性、特发性的。这类疾病有哪些症状，应该如何预防和治疗?吉林名医第193期，邀请了长春市儿童医院普外科、新生儿外科医师赵红光做客长春儿童交流2群(群号:422650423)为大家科普了肠套叠的相关知识，现将科普内容整理如下，希望能为大家提供参考。

赵红光在本期做客QQ群中强调，近期门诊接到多个肠套叠的患儿，对于肠套叠，我们要早发现，早治疗，现将宝宝肠套叠相关的医学知识与大家分享。

肠套叠典型症状

阵发性哭闹 每隔10-15分钟突发阵发性腹痛，表现为突发阵发性哭闹，拒食，四肢屈曲乱动，几分钟后安静，患儿可入睡。肠蠕动是套叠的助力，它会牵动肠管的移动，会产生疼痛感。蠕动波结束后，便会停止哭闹。

阵发性呕吐 初期呕吐物为胃内容物，有时含胆汁，晚期可有带粪臭的肠内容物。消化系统失调，是肠道叠套带来的恶果，故表现为呕吐。

果酱样血便血便是肠道感染的表现，肠叠套6个小时后，绝大部分小儿会排便，此时粪便会有血，稀薄，呈现胶冻样，如同果酱的颜色。少部分患儿没有，只是肛门处会有血渍。肠叠套导致了肠粘膜受损，因其嵌入致使供血不足，肠粘膜缺血、坏死、脱落，与粪便混合在一起。果酱样大便是肠套叠典型且重要的临床表现。

腊肠样包块 出现在右上腹，是回盲部上升套入升结肠或横结肠的结果，严重者在左腹可触及肿块，甚至套叠肿块从肛门脱出，伴随包块出现的是右下腹空虚感(Dance 征)。

病情如果处理不及时，可出现完全性肠梗阻，48小时后没有纠正，毒素吸收，全身中毒症状进行性加重，出现嗜睡、精神萎靡、高热、严重脱水、甚至死亡。

肠套叠的诊断方法是什么?

肠套叠最重点的诊断方法是症状及查体。果酱样大便往往在病程晚期才出现。B超(首选):影像学检查对诊断非常有帮助，出现典型影像特征即可得出诊断。X线:稀钡剂或空气灌肠可见“杯口状”阴影或“弹簧”阴影(钡剂或空气在套叠顶部受阻)。

小儿肠套叠国内外均没有明确的病因，但诱因多种多样，例如饮食不当、感冒、发热、咳嗽、便秘、有炎症，胃肠炎、过敏性紫癜、坏死性肠炎等都可能诱发肠套叠，我们应注意患儿的保暖，避免感冒、发热，饮食规律，避免剧烈哭闹，提高孩子免疫力等方面着手预防。

东亚经贸新闻记者 刑高红