肚子越大寿命越短，腿粗反而更长寿？

身材好不好？一看腿，二看腰 ！

如今在网上搜索“瘦腿”或“瘦肚子”，可以找到大约100,000,000个相关结果，看来这两个问题让大家十分关注，腿粗和肚子大就是肥胖吗？对人体影响严重吗？

首先让我们来了解一下什么是肥胖，BMI又是个啥！

肥胖是一种病

众所周知，超重或肥胖会增加2型糖尿病、高血压、冠心病、癌症（肝癌、肾癌、乳腺癌等）疾病的患病风险。

肥胖患者因全因死亡（一定时间内因各种原因死亡）及心血管疾病的死亡风险高于正常人，可以减少预期寿命长达6-20年，对健康的危害可见一斑！

一个人是否肥胖，通常用体重指数（Body mass index, BMI）来判断。

BMI的计算非常简单，就是体重 (kg)/身高（m）的平方。对于我国成年人：BMI小于18.5kg/㎡为体重过轻，18.5~23.9 kg/㎡为体重正常，24.0~27.9 kg/㎡为超重，大于等于28 kg/㎡为肥胖。

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但是，评价是否肥胖仅仅使用体重指数就够了吗？

我们来看下图中的三位女士，为什么BMI相同，看起来胖瘦有很大差别呢？

那是因为她们的体脂率不同。

体重指数不等于体脂率！

BMI指标因测量简便，是当前评价肥胖使用最广泛的指标。但是BMI无法区分肌肉和脂肪，而且受年龄、性别和种族的影响，仅靠BMI可能会将运动员强健的肌肉组织误认为是肥胖，也可能会漏诊低体重高脂肪的“隐形肥胖”。

而体脂率（BF%）是指个体脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它能够准确反映体内脂肪含量，WHO（世界卫生组织）推荐肥胖BF%切点值，男性≥25%，女性≥35%属于肥胖。

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BMI正常就放心了？

错！除了BMI正常，还得看你的脂肪往哪藏？得看你是“苹果”还是“梨”？

“苹果”型和“梨”型身材，也就是我们平时说的肚子大和腿粗。那么，到底哪个更可怕呢？

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来自伊朗德黑兰医科大学的研究人员发现中心性脂肪（腹部周围储存较多脂肪）与任何原因引起的早期死亡风险都有很大关系；相反，臀部和大腿脂肪偏多会降低死亡风险。

研究指出，BMI正常但臀部和大腿脂肪较多的梨型身材，心脏病、中风和糖尿病的风险较低。因堆积在臀部和大腿的脂肪，属于皮下脂肪，有保护作用；而苹果型身材的脂肪则堆积在腹部，是内脏脂肪，会引起高胆固醇、胰岛素抵抗等疾病。

其实脂肪本身并不邪恶，分布部位才是关键，肚子越大寿命越短，腿粗反而更长寿。因此，理想的体重不只要求BMI控制在合适区间，还要维持合理脂肪含量（体脂率）。

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如何科学减重？

每一个胖子都有一段减肥的辛酸血泪史。

前不久在海淀医院住院的糖尿病女性患者小韩，身高160cm，体重75kg，BMI 29.3kg/㎡，BF%为41%。小韩既往曾有多年减重史，体重减轻之后再反弹，反反复复，越来越胖。降糖使用的胰岛素剂量也是逐渐增加，住院之前胰岛素已经增加到100多单位/天。

住院期间在降糖治疗的同时，还在医生指导下采用了5+2轻断食的方法，出院后的1个半月，除体重减轻10余斤外，胰岛素的剂量也减少了60多单位。

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对于多数的肥胖患者，生活方式干预就可以达到减重的效果。但是对于反复减重效果不理想的患者，可以到医院进行医学营养减重，包括营养治疗、运动疗法、物理治疗、药物治疗及代谢手术等方法。

只要遵循医生的建议和方案，一般来说，都能顺利减重，并且较少反弹，从而可以辅助治疗其他疾病。

作者 | 北京市海淀医院 闫慧娴

来源： 北京114预约挂号