脑动静脉畸形——脑袋里的动脉与静脉“恋爱”了
问世间，情为何物，直教生死相许！
两情若是长久时，又岂在朝朝暮暮！
在天愿作比翼鸟，在地愿为连理枝！
自古以来，爱情令人向往，恋爱让人感觉幸福美好，爱情自古以来都是缠缠绵绵，有时凄美，有时动人。
不是我们蹭热点晚了两周，而是今日要说的问题一直存在。当我们脑袋里的动脉与静脉“恋爱”了，动脉与静脉“缠缠绵绵”不分离，带来的不是动人，不是幸福，而是巨大的灾难。脑袋里动脉与静脉“纠缠在一起”，则会导致一种复杂的脑血管疾病：脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形（bAVM）
是一种先天性局部脑血管发生学上的变异，在病变部位动脉和静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱的疾病。
原本我们脑袋里的动脉与静脉，沟通交流是通过中间的“媒人”——毛细血管。
动静脉直接靠毛细血管作为沟通渠道
当脑动脉与静脉“恋爱”了，不再通过“媒人”毛细血管沟通交流，动脉与静脉“缠缠绵绵”无法分离的时候，则形成了脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形由三部分组成：供血动脉、引流静脉及畸形团
动静脉畸形
如同人想要恋爱是与生俱来的，脑动静脉畸形也是先天存在的。
目前仍病因不明，而普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。随着年龄的增长，畸形团会慢慢变大。
并不是每个人的脑动脉与静脉都会直接沟通，统计发现每10万人中约有1.12～1.42人会出现这种情况。
一时冲动不管不顾在一起的“恋爱”是不成熟的，脑动静脉畸形的畸形血管同样是不成熟的。
畸形血管易发生破裂出血，而脑动静脉畸形最常见的临床表现则是脑出血。脑动静脉畸形的发病部位多种多样：额叶、颞叶、枕叶、小脑、脑干等等。
导致的脑出血类型多种多样：
- 脑实质出血
- 蛛网膜下腔出血
- 脑室出血
- 混合型出血
年出血率约为2.10%~4.12%，初次就诊时出血的患者约占36%~68%。恋爱谈崩了心受到伤害，而畸形血管破裂出血导致神经功能甚至生命受到伤害，年致残率和致死率分别约为1.7%和1.0%。
二十多岁正是恋爱的年龄，最美好的年纪，热情洋溢、充满朝气、悸动的心。脑动静脉畸形同样好发于二十多岁。我国统计发现：脑动静脉畸形发病年龄多在10岁~40岁，平均年龄27.9岁，好发于儿童、青少年和青年。
一旦脑动脉与静脉“纠缠”在一起，脑动静脉畸形形成，后果不堪设想。
- 出血(38%~68%)
- 癫痫(12%~35%)
- 头痛(5%~14%)
动脉与静脉“纠缠在一起”，同样对周围的脑组织产生很大的影响：
- 供血动脉与引流静脉直接沟通，可以形成动静脉瘘,引起盗血现象；
- 动静脉畸形周围脑组织供血不足 ，可引起脑组织萎缩、胶质增生和水肿。
那么我们该如何知道脑袋里的动脉与静脉有没有“谈恋爱”呢？以下检查手段可以发现有无“恋情”：头颅CT、CTA、核磁共振（MR），这些检查都能够明确诊断脑动静脉畸形。
CTA/MR
而如果想要特别清楚细致地了解动脉与静脉如何“纠缠”、如何“交流”？则需要终极检查手段：DSA，又称全脑血管造影术。
目前国际上将该手段作为脑动静脉畸形诊断金标准。
如同爱情让人琢磨不透，脑动静脉畸形复杂而多变。这该死的疾病，像极了爱情。
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