好剂师丨中药是自煎好还是代煎好

在《黄帝内经》就有说到疾病或生于阴，或生于阳，与阴阳平衡有关，又与饮食无节，起居无常，喜怒无常有关，这里面就涉及到生活规律和情绪的因素了，如果调整不好，就会引起阴阳失衡，人就会得病。

因为疾病源于各个方面，所以熬制中药在我们的日常生活中都是很常见的事情。对于中药汤剂，有些人选择亲力亲为自行煎煮，有些人则由于工作繁忙或没有煎药器具而让医院代煎。那么代煎的药到底可不可靠呢？代煎的药液为何会淡一些？

其实代煎的药液会淡一些这是属于正常的现象，因为煎药机需要把药放在一个无纺布袋子里，会过滤掉药液中的淀粉、树脂和其他不溶性成分，所以代煎中药的稠度会比自煎的低，外观上看会较淡一些。正规的煎药室代煎的中药，药效肯定是可以保证的。

那么中药是自煎好还是代煎好呢？其实代煎和自煎中药同样有利有弊。

代煎中药的优点

代煎是用不锈钢的中药机设定煎药时间程序，煎煮过程通过电脑控制，完成一次煎煮和二次煎煮，然后自动包装，整个过程干净卫生，袋装之后携带、服用都很方便。

代煎中药的缺点

由于中药处方中有的中药有先煎、后下、包煎等特殊要求，如果煎药的师傅没有严格按照标准操作执行，可能会导致有效成分不能充分有效溶出。

自煎中药的优点

自煎中药过程繁琐，如果经验不足，反而会因浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、火候大小等因素，以及煎煮者中药常识、药理知识掌握程度的不同，造成煎煮水平的差异，影响药效。

自煎中药的缺点

如果自己有精力和经验，可以自行煎服，浸泡、煎煮都亲力亲为，整个煎药过程由自己掌控，这样喝起来更放心，还可“随服随煎”，保证汤剂新鲜。

温馨提示：

煎药前要详细询问药师，在煎煮时有何特殊要求，是否有单独处理的草药，如先煎、后下、另煎、贵重药、烊化等。容器选择上，建议用砂锅、陶罐、瓦罐、玻璃器皿，忌用铝锅、铁锅、铜锅煎药。

自己煎煮中药需要注意的细节

药罐一定要洗净

煎煮中药时，药汁因水分蒸发而浓缩，药罐底部及周围常积有一层药垢。如果药罐中煎煮的药物经常变更，而不及时将积存的药垢擦去，投放新的药物煎煮时，药垢就会溶解，干扰、降低药效，甚至贻误病情。特别是如果曾经煎煮过毒性强烈的药或不能入口的外用药，还可能引起中毒。

此外，如果每次煎煮中药后不及时擦洗干净，药罐底部的药垢越积越厚，在重新煎药时容易煎焦，丧失药效。

是否加盖随药应变

一般来说，为了使中药煎透，最好是盖着煎。特别是含有挥发性成分的中药，如薄荷、藿香、紫苏叶等，且要在短时间内煎好，以免有效成分挥发。某些贵重药品，如人参、鹿茸、枸杞之类，以使有效成分充分释出。

有些中草药重量轻、体积大，如金钱草、夏枯草、白通草、丝瓜络、包谷须等，则不宜加盖煎煮，否则往往溢出罐外。可开盖煎煮，并要随时搅拌。、

要“煎透”、“榨干”

“煎透”，就是使药物的有效成分充分释出，这是煎药的基本要求。质地坚韧、一时难以释出有效成分的药物，只有通过另煎、先煎、久煎等，才能使药汁浓厚，充分发挥药效。质地疏松及性味轻薄芳香的药物，不需煎煮太长的时间；但质轻体大的草药，则应经常搅拌，才便于将药煎透。