关于城乡医保、合疗80%的人都不知道这些费用可以报销

您是不是发烧感冒拉肚子后选择在社区医院看病治疗,是不是常常认为这种小病不需要去大医院看病,不去大医院看病不住院就不能报销治疗费用,其实您是白白浪费了国家的一片苦心呀!

居民医保门诊报销分为两部分,即门诊大病和居民门诊统筹,门诊统筹指的就是得了发烧感冒这种小病所用到的医保基金,门诊统筹主要是保障参保居民普通门诊医疗。比如居民发生的用药费用、检查费用、治疗费用、检验费用;



大部分人都知道重大疾病门诊治疗可以报销但是普通门诊也可以报销却了解的人非常少,很多人一直疑惑在门诊看病大部分都是小病小灾,对于这样的小病门诊费用能报销吗?其实这种情况是可以报销。

今天我就给大家讲讲一般门诊统筹报销的那些事情!


一、参加西安市城镇居民医保、合疗的居民足额缴纳参保费用的居民均可享受居民门诊统筹。

西安市居民门诊统筹从城镇居民医保基金中列支,每人每年80元,个人不缴费!个人不缴费!个人不缴费!重要的事情说三遍

二、 一个年度内,累计门诊费用在起付线100元以上部分,由居民门诊统筹按50%的标准予以报销,最高不超过500元‬。

三、 当然在享受门诊统筹前还需要选择居民医保门诊统筹定点医疗机构,您本年选择了门诊统筹定点医疗机构后,方可在协议医疗机构享受门诊统筹待遇,本年未选择协议医疗机构,不能享受门诊统筹待遇。

那么问题来了,怎么办理?参保居民在选择门诊统筹协议医疗机构是要本人持居民医保证或社保卡、身份证前往需要签约的居民医保门诊统筹定点医疗机构办理相关手续。



居民根据网上公布的医疗门诊统筹定点医疗机构名单任意选择一家医院(医院名单见下面照片)自行前往办理签约手续。以后年度默认以往年度的签约。

签约后也可变更,在年度缴费后3个月内前往想签约的门诊统筹定点医疗机构办理变更手续,一个年度内只能变更一次。

当然也有例外‬

如果需要转诊呢?经过门诊协议医疗机构同意后,在转定点医疗结构的门诊费用同样可以按规定报销。

只需要在转诊后15日内,凭转诊相关单据到参保人选定的门诊诊疗协议医疗机构报销。





















举报
评论 0
    正在获取更多内容