HPV疫苗一经问世就得到了世界级的关注，我国也是在香港进行第一批HPV的疫苗接种，当然是引进的国外的疫苗。发展到现在HPV疫苗可以分为九价、四价以及二价，不同的价位对应的人群不同，所起到的保护效应也不同。

HPV到底是什么呢？

HPV即人乳头瘤病毒，是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和症状，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一 种DNA病毒。这是一种病毒属，它指的并不是单纯一种病毒，而是一类病毒。这大类病毒有100多种，其中至少13种可以引起癌症。它是导致大部分女性宫颈癌的元凶，但HPV病毒不仅仅是女性的事，它主要通过性行为传播，男女都会被感染。除去宫颈癌，HPV 病毒也和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌和阴茎癌有关。

HPV的基本分类

根据致病力强弱，HPV被分为高危型和低危型两种，“是否能致癌”是危险度大小的主要标志。国际癌症研究协会(IARC) 资料表明，13种低危型HPV主要引起生殖道、肛门周围皮肤等湿疣类病和低度子宫颈上皮内瘤变；15种高危型HPV，尤其是16和18型，主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。

感染HPV后并不立即发病，潜伏期长短不定，一般1~8个月，常为3~4个月。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖，故生殖器是最易感染的部位，通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处，偶可见于直肠或生殖器以外部位。初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头、菜花或鸡冠样；有时融合成大的团块，表面粗糙，呈白、红或污灰色。在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时，可迅速生长，明显增大。可破溃、渗出、继发感染。早期无自觉症状或有轻微痒感，晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。此病病程不定，可于几个月自然消退，但也有持续多年不消退。

HPV病毒的感染途径？

1、性传播途径 这是hpv病毒最主要的传播途径。其传染性较强，病期也较长。

2、密切接触 直接的皮肤-皮肤接触是传播hpv病毒最有效的途径。

3、间接接触 HPV病毒可以通过感染者的衣物、生活用品、用具等进行传播。

4、医源性感染 有些医务人员在治疗护理时防护不好，接触或使用过的医疗器械，没经过彻底的清洁和消毒就进行二次使用，造成自身感染或通过医务人员传给患者。

5、 母婴传播 由婴儿通过孕妇产道的密切接触从而感染hpv病毒。

6、烟雾传染 有研究发现，在用激光治疗乳头瘤病毒(HPV) 时产生的烟雾中有HPV存在， 这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并 引起乳头瘤病毒(HPV) 的传染途径。

接种HPV疫苗的相关情况

禁忌情况：(1)对疫苗的任何成分(如蛋白和酵母类等)过敏。(2)之前接种四价或九价HPV疫苗出现过敏症状。 (3)已怀孕或正在备孕。

注意事项：(1)患有急性严重发热疾病时应推迟接种。若当前或近期有发热症状，是否推迟疫苗接种主要取决于症状的严重性及其病因，只有低热和轻度的上呼吸道感染并非接种的绝对禁忌。(2)血小板减少症及任何凝血功能障碍患者应谨慎接种，因为接种后可能会引起出血。(3)免疫系统受损者(如正在使用免疫抑制剂、有遗传缺陷,或HIV感染等)应谨慎接种，因为可能无法诱导正常的免疫应答。(4)接种前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。(5)接种后有可能会出现晕厥，所以接种完至少留观15分钟以观察情况。(6)接种后避免饮酒，也不要吃刺激性食物。

男性要不要接种HPV疫苗呢？

部分感染HPV的男性属隐性状态，外阴、包皮腔并无异常，感染了却不自知。只有到医院做HPV抗体检查,结果呈阳性，才知道自己是HPV携带者。隐性携带HPV病毒的人而言，他的自身免疫力比较强，可能将病毒抑制在较低水平，并且可以逐步将其清除，只不过这种方式需要很长时间。

当出现肉眼可见的显性状态时，比如尖锐湿疣，就一定要治疗。 首先，用激光去除疣体后，进行抗病毒治疗，注射干扰素，口服药物，直到检查结果转阴性。其次，患者平时需锻炼 身体，增强体质，增加抵抗力，清洁卫生，勤换内裤，性生活时注意采取保护措施(不论是隐性还是显性)，性伴侣同时治疗，预防复发。

目前国内还未开放男性HPV疫苗，但在欧美有很多男性选择接种9价HPV疫苗。英国政府甚至宣布，从2019年9月起，HPV疫苗接种计划覆盖范围将从女孩扩展至男孩。既然HPV病毒是通过性传播导致的，男女双方都该预防。从原理上推测，男性接种HPV疫苗确实会减少HPV的感染率。

结语：据我所知现阶段HPV疫苗的预约情况是一苗难求，很多社区以及卫生院，想要预约到九价得到三年之后，甚至有很多地方已经停止九价的预约，至于四价和二价的预约情况相对来说要好很多的。

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