小儿肠系膜淋巴结炎的中医艾灸治疗方法，附艾灸处方及穴位图片

小儿肠系膜淋巴结炎是常见的以腹痛为表现的反复发作性疾病，15岁以下儿童为多发群体，尤其以7岁以下小儿多见，冬春季节为发病高峰期。多继发于胃肠道感染及上呼吸道感染，是一种发生于腹腔淋巴结的非特异性炎症。

临床以“腹痛”为主要症状，呈阵发性痉挛性疼痛，疼痛位置多以脐周及右下腹疼痛为主，也可见于全腹疼痛，常伴发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，严重者可并发肠套叠、肠梗阻。

生理结构

肠系膜淋巴结生理结构较为特殊，淋巴结在局部尤其是回肠、盲肠末端丛生，各类病菌、病毒因回盲瓣的作用，容易在回肠末端长期停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结，致病菌在盲部淋巴结长期停留并反复刺激，局部炎症反应因而产生。

病理表现

病毒感染表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但细菌培养提示阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵袭的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。

胃肠道反应是小儿肠系膜淋巴结炎的重要体现，往往小儿阑尾炎亦多发且疼痛位置与肠系膜淋巴结炎接近，故临床上常见误诊、漏诊现象。而上呼吸道或肠道发生感染后，小儿出现高热、反复腹痛者，我们必须高度重视，并提出并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。

临床表现

·常并发于或继发于急性上呼吸道感染、肠道感染。

·腹痛、发热、呕吐，可伴有腹泻或便秘。

·腹痛位置不固定，多发生于右下腹痛、脐周：腹痛性质不固定，多表现为隐痛或痉性疼痛，在疼痛发作间歇期患儿感觉较好，无不适，压痛部位不固定，可在靠近中线或偏高位置，基本无反跳痛、腹肌紧张有时可能会在右下腹部触及小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴。

·血常规多表现为正常，或白细胞可轻度升高。

淋巴结肿大判定标准

·在同一区域肠系膜上探及2个及以上均匀性肿大淋巴结，长轴大于10mm,短轴大于5mm,长轴/短轴≥2。

艾灸选穴

神阙、中脘、天枢、关元、大肠腧、阿是穴

辩证加减

虚寒：脾俞、肾俞、涌泉。

痰湿：丰隆、阴陵泉。

气虚：脾俞、足三里。

艾灸操作

将点燃的艾条对准穴位，每穴灸5~10分钟，以局部皮肤潮红、温热舒适感为度。

神阙穴：变化莫测为神，阙指要处，原指门楼、牌楼、宫门。神阙即神气通行之门户。此指胎儿依赖此处从母体获得营养以发育之意。

定位：在腹中部，脐中央。

功能：培元固本、开窍复苏

主治：腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱

中脘穴：脘同管，原指胃内腔；穴在脐上4寸，中指胃的中部，故名。

定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

功能：调理中焦、行气活血、清热化滞

主治：胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、黄疸、癫狂

天枢穴：星象名，指北斗第一星。枢指枢纽，天枢在脐旁，为上下腹的分界，脐上应天，脐下应地。以此为枢，故名。

定位：在腹中部，距脐中旁开2寸。

功能：调肠腑，理气滞。

主治：腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、痔疮、便秘、肠痈、热病、疝气、水肿、月经不调。

关元穴：关即关键、重要，穴居丹田，元气所藏之处，故名。

定位：补肾培元，清热利湿

主治：遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕不育、中风脱证、虚劳赢瘦、（本穴有强壮作用，为保健要穴）

大肠俞：穴近大肠，为手阳明大肠经经气转输之处，故名

定位：在腰部，第4腰椎棘突下，旁开1.5寸

功能：调肠腑，利腰脊

主治：腰脊疼痛、腹胀、腹痛、泄泻、便秘、痢疾

阿是穴：以痛为腧，找腹部最最痛点来作为施灸穴位。

脾俞穴：穴近脾脏，为脾经经气转输之处，故名

定位：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸

功能：健脾、和胃、化湿

主治：腹胀、呕吐、泄泻、黄疸、完谷不化、水肿、痢疾

肾俞穴：穴近肾脏，肾经经气转输之处，故名。

定位：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸

功能：调补肾气、通利腰脊

主治：遗精、阳痿等男科病及生殖系统、遗尿月经不调、白带、腰背酸痛、头昏耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、咳喘少气。

涌泉穴：地下出水为涌，该穴位于足心，是肾经井穴，为脉出所，故名

定位：在足底部，卷足时，足前部凹陷处，约当足底第2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3于后2/3交点上。

功能：开窍、泻热、醒神

主治：晕厥、中暑、头痛、目眩、中风、癫痫、癔病、小儿惊风、心痛、嗜卧、卒心痛、

丰隆穴：丰为大；隆为盛。该处肌肉丰满隆盛，故名

定位：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指

功能：祛痰平喘，镇静通便

主治：痰多、哮喘、咳嗽、头痛、胸痛、咽喉肿痛、便秘、癫狂、痫证、下肢痿痹、呕吐。

阴陵泉：穴在胫骨内髁下，如山陵下之泉水，故名

定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处

功能：健脾利水、通利三焦

主治：腹胀、水肿、小便不利、失禁、黄疸、膝肿、阴茎痛、妇人阴痛、遗精。

足三里：里指邑、居，有集会通达之意；三，指膝下3寸，为与手三里相区分，故名。

定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。

功能：调理脾胃、扶正培元、通经活络

主治：胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。（本穴有强壮作用，为保健要穴）