据世界变态反应组织（WAO）发布的统计：过去30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，目前全球过敏总患病率已达22%。由此引发不少传言，认为过敏就是免疫功能太强，甚至还有人提出了过敏体质者抗癌能力更强的说法。

这些说法是正确的吗？过敏、免疫力、癌症三者间，到底有什么关系？抗过敏治疗和抗肿瘤治疗有何关联？正值世界过敏性疾病日，为大家一一解读。

过敏，意味着免疫力高还是低？

过敏，是一种身体对特定外来物质（通常称为过敏原）的感受性异常增高的现象[1]。抗体，则是由于过敏原的刺激而导致免疫系统生成的一种蛋白质，有识别、标记、中和抗原的作用。常见的抗体有IgE，IgG，IgM，IgA等。

我们日常生活中常提及到的“过敏”，常常是这样发生的：

当“外来物”过敏原侵入人体，会刺激人体免疫系统产生免疫球蛋白E抗体（IgE），这个过程被称为“致敏”。

在过敏原与抗体结合后，免疫系统会立即呼叫“一众亲朋好友”前来帮忙。

这个“亲友团”里最主要的成员叫做肥大细胞、嗜碱性粒细胞，正是因为有这两员“大将”，它们分泌的物质导致身体出现各种各样的过敏症状——轻则起疹打喷嚏，重则危及生命[2]。

有些人体内的免疫系统，天生比别人更容易产生IgE，这类人就是传说中的“过敏体质”。

可以说，过敏反应的发生与免疫力强弱没有关系，而是与过敏原有关，是免疫力紊乱的表现。健康的免疫状态，是既不低下（有效识别非己）也不亢奋（巧妙避免打击内部细胞）的平衡状态。

生活中常见的过敏原

• 吸入式过敏原：草花粉、尘螨、动物皮屑、汽车尾气、香烟等
• 食入式过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、坚果等
• 接触式过敏原：紫外线、化妆品、染发剂、化纤用品、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、病毒等
• 注射式过敏原：青霉素、链霉素、异种血清等

免疫系统强大，就不会患癌症？

前文说到，人体免疫系统具有 “有效识别非己” 的功能。因此，许多人认为，如果免疫系统非常强大，就可以及时发现体内的癌细胞并杀死它。

但是，结合如今全球最新的研究结果来看，当涉及到癌症和免疫系统时，我们并不能单纯讨论 “免疫系统到底是强还是弱” 的问题，而更关乎 “免疫系统是否能正确识别” 的问题。

一般来说，如果人体感染了病毒或细菌的细胞，身体会发出危险信号，使免疫系统开始行动。

然而，癌细胞是正常细胞发生癌变形成的，非常狡猾，常常会“伪装”成正常的健康细胞，“欺骗”免疫系统，使其在大多数情况下都识别不出癌细胞。

就算识别出了，癌细胞本身可能会释放一些物质，来“迷惑”甚至“躲避”免疫系统，阻止免疫系统识别、攻击它们[3]。

可以说，免疫系统对抗癌症的能力是有限的。

过敏和肿瘤免疫治疗，有关系吗？

中国肿瘤治疗也已经进入免疫时代。肿瘤免疫治疗，是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种疗法[4]。

早在2013年，肿瘤免疫治疗就被《科学》杂志评为年度重要的科学突破。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤的治疗中展示出强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得几十个国家批准临床应用。

其实，过敏反应与肿瘤之间的关系一直不太清晰，众说纷纭。

然而，2021年11月发表于Cancer Cell杂志上的一项研究《The allergy mediator histamine confers immunotherapy resistance in cancer patients via activation of the macrophage histamine receptor 1》[5] ，揭示了：过敏介质组胺（histamine）通过激活巨噬细胞上组胺受体1（histamine receptor 1, HRH1）介导癌症患者免疫治疗耐药的分子机制，发现抗组胺药 （一种常用的过敏药物）治疗可以提高对免疫检查点抑制剂的反应，特别是血液中组胺水平很高的患者。

图源：Cancer Cell 论文首页截图

这一发现，为“过敏反应与恶性肿瘤（尤其是肿瘤免疫）之间存在部分潜在联系”的说法提供了证据，也为接受免疫治疗的肿瘤患者存在过敏反应时的临床用药选择提供了实验依据。

但过敏性疾病、恶性肿瘤这两大疾病机制复杂，这项研究也只是展现了两者联系的冰山一角，后续还需进行多角度深层次的研究来继续探讨。无论如何，对于广大肿瘤患者来说，不同角度的深入研究都意味着更多的用药希望和治愈可能，让我们继续拭目以待。

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