作者：融媒体中心 王璐

转眼七夕已在眼前

不少男女情意绵绵

甚是浪漫

但是切忌让汹涌的情意冲昏了头脑

“安全保护”仍然应当放在首位

什么？

避孕人人都知道？

知道归知道

但事实还有很多人没有做到

《柳叶刀》近日刊登的一项研究[1]，梳理了1970-2019年全球避孕措施使用、需求和类型的估计数据，并按照年龄、地区、婚姻状况、避孕方式等进行分类，得出了一份详细的“全球避孕报告”。

结论速览

01、传统方法在所有避孕方法中的比例下降，而植入、注射、女性绝育和避孕套的使用增加。

02、2019年仍有超过1.6亿有避孕需求的妇女和青少年女性未采取任何避孕措施。

03、尽管年轻女性享有避孕可及性的经济和社会效益可能最大，但是年轻女性的避孕需求未得到满足的比例最高。

04、不同年龄和地理位置的避孕方法组合差异很大，女性绝育的比例随着年龄的增长而增加。在28个国家，2019年有超过50%的用户使用一种方法。

我国人工流产有“三高”

研究显示，我国的避孕普及率（CPR）和现代避孕方法普及率（mCPR）达79.2%和78.4%，均高于全球平均水平（51.9%、47.7%），甚至超过部分高收入国家和地区。

但与此同时，我国的人工流产也有三高，流产总数高，年轻、未婚未育比例高，重复流产率高。国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》[2]显示，2019年我国人工流产人数达976.2万。

诚然，生殖权是女性的一项基本权利。人工流产对女性却不仅仅是行使一项权利那么简单，不孕症、子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫穿孔等都可能成为人工流产的“附带产物”，给女性带来痛苦。

你避孕方法选对了吗

研究介绍，现代避孕方法包括男性或女性绝育（输精管/输卵管结扎）、口服避孕药，男性/女性安全套、阴道隔膜、宫内节育器、皮下埋植剂、注射避孕针、避孕贴、紧急避孕药等。除此之外均属于“传统避孕方法”，如计算安全期、体外射精、冲洗法以及一些地域性流行的避孕方法。

目前造成避孕失败率高的原因，主要有以下几点：

有侥幸心理，觉得不会这么巧就怀孕；

避孕方法不科学，体外射精和安全期避孕等传统避孕方法失败率较高。

针对不同人群的避孕指导

《中华妇产科杂志》上发表的《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》，详细讲解了各种情况下的避孕，合并妇科常见疾病比如子宫内膜息肉术后、子宫腺肌症、子宫肌瘤术后等时期的避孕；一些特殊时期比如人工流产后、产后一年内等的避孕方法[3]。

表1.不同阶段及状态下避孕方法的选择及其级别[3]

另外，推荐了涵盖女性从青少年到围绝经期整个有生育功能阶段的避孕方法，青少年时期由于年龄较小，所以，要选择比较经济、隐秘、方便的避孕方法。育龄期的女性选择相对较多。围绝经期女性更容易放松警惕，进入围绝经期阶段的女性常合并内科病，由于间歇排卵而引起异常子宫出血，这个时期选择的避孕方法要兼顾这些疾病。

[1]Measuring contraceptive method mix, prevalence, and demand satisfied by age and marital status in 204 countries and territories, 1970–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.Lancet.2022;400:295-327.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00936-9

[2]2020中国卫生健康统计年鉴 (nhc.gov.cn)

[3]程利南, 狄文, 丁岩, 等. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识 [J] . 中华妇产科杂志,2018,53 (7): 433-447. DOI:
10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.07.001