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精神疾病的影响因素很多，可能来自基因遗传，可能来自基因突变，也可能受环境因素(例如长期情绪压力)的刺激。精神疾病的遗传比率一般人 为3%，父母中一人为精神疾病患者遗传率12﹪，父母两人皆为精神疾病患者遗传率为40﹪。目前尚无法确定是何种基因缺陷所导致，所以无法有效预防，发病原因仍需看个人体质及后天环境因素等，但器质性精神病不会遗传，多为外来因素造成，如脑伤、车祸、少数癫痫会遗传。此外，还有一个关键，是配偶的家族病史。即使自己的家族有明显病史，但配偶的家族并没有相关病史，下一代罹病的机率也会降低。

万一你发现自己和孩子是属于高危险人群，也不必太过悲观，最好的预防措施就是要注意防范压力，培养规律而健康的生活，如注意饮食、睡眠充足、每天适度运动、学习纾压的技巧，并学习接纳自己的强处和短处，根据自己的能力和性格来安排课业和工作，不要太追求完美，遇到挫折时要懂得寻找社会支持，不要闷在自己的世界里独自面对。如果能把这些层面照顾好，发病的机率就会大大降低。

患者黄某今年30岁，确诊精神分裂症已有6年，一开始他只觉得工作上有很大的压力，夜深人静时无法入睡，整个人感觉很疲倦、思绪混乱，说话非常快速但却没有逻辑，工作中很容易被别人激怒，如曾对一位投诉的顾客大声辱骂，也会对领导没礼貌地发脾气。直到有一天他突然听到陌生的声音对他说话，而周围并没有任何人时，他才意识到自己出了问题，精神科诊断他为“精神分裂症”，药物治疗后病情缓解。

随着病程进展，药物的作用逐渐减弱，即使调整了服用的药物及药量，黄某仍坚信自己的手机被同事安装了窃听器，也坚持认为他的同事和领导联合起来对付他，要在网络上散布他的隐私，以此达到取笑他的目的，无论家人如何劝阻都无法改变他的想法。黄某因上班时与同事、领导不断爆发争执，最终被领导辞退，更加坚定了同事和领导想要害他的念头，回家后还能听到对面楼里传来同事的声音，因为不断受到这些人的骚扰和口头威胁而变得多疑、恐惧。

无独有偶，黄某的父亲也是一位病史13年的抑郁症，于2011年不幸离世，黄某的母亲找到我科医生时苦苦哀求，一定要让儿子接受手术治疗，儿子还年轻，她不能让儿子重走丈夫的老路。在门诊，黄某表现异常但仍有部分自知力，入院接受了1周的术前检查，顺利完成第五代脑立体定向手术治疗。

术后，黄某的生命指征良好，情绪稳定、问答流畅，自诉耳边扰人的声音没有了，原先异常的精神症状，如被害妄想、敏感多疑、被监听感、脾气暴躁术后几乎不再出现，可以自行洗漱吃饭，并主动与母亲沟通术后感受，答应回家后听母亲的话，等恢复好了再找份工作赚钱给家庭减轻负担。

在很多人的印象中，精神病人都是住在精神病院，用药物或者电击等疗法来控制症状的，只有少数听众知道手术疗法。其实精神症状是由脑内情感环路的神经核团控制的，与神经核团内的神经递质分泌异常有密切关系。第五代脑立体定向手术是一种微创精准的治疗技术，通过精准定位大脑内导致精神错乱症状的神经核团，进行靶向射频电流调控，阻止了脑内情感环路中的神经核团异常兴奋和传导，也抑制了某些神经递质的产生与释放，重新调整了脑内神经递质水平。

虽然药物也是通过调整神经递质发挥作用，但是它不是持续调节，也由于神经递质遍布身体各个器官，因此很容易产生毒副作用和耐药性，病情就很难控制，因此手术和药物治疗，都是精神疾病的重要治疗手段。

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