戴眼镜不可怕,就怕不听医生话,娃儿没近视反而弱视啦?!
眼科门诊,一个5岁的孩子被检查出远视和散光,医生建议尽快佩戴眼镜进行矫正,但家长认为远视并无不妥,甚至觉得“坐在后排都能看清黑板也挺好”,又担心“戴眼镜反而会变成近视眼”,所以拒绝给孩子戴眼镜。一年后复查,孩子的眼睛已经变成了弱视......

这是门诊的一个真实案例,也是不少家长对弱视的误区,以为“弱视都是天生的”,其实还有不少孩子的弱视可能是后天造成的。而一旦确诊了弱视,若不尽早地接受正规治疗,很可能就一辈子都只能看模糊的世界......

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只听过“近视”“弱视”又是个啥?
弱视又叫“懒”眼,是在视觉发育关键期(0~5岁)内,异常的视觉经验引起的单眼或双眼,即使是戴上了矫正眼镜视力还是不能达到相应年龄段的视力下限,或者在看视力表时,两只眼睛的视力相差2行及以上的一种视觉系统发育异常性疾病。不少人误以为弱视一定是天生的,其实这个说法并不准确。弱视是个发育性问题,只能说部分造成弱视的原因是天生的,如白内障、上睑下垂把眼睛挡住了等。有些孩子的弱视还有可能是后天造成的。

视力的发展有个循序渐进的过程,婴儿在刚出生时视力大概只有0.01-0.02,能看见的范围其实很小。随着年龄增长,视觉神经生长发育,视力通过各种有效刺激逐渐改进,孩子看见的东西会越来越清楚。0-5岁这段时间是视觉发育的关键时期,在此期间,如果孩子受到了斜视、没有经过矫正的屈光参差,高度屈光不正,以及形觉剥夺等问题的影响,眼睛没有得到有效的视觉刺激,就可能出现视力发育障碍,引起弱视。
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怎么知道孩子是不是有弱视?
弱视最直接的表现就是视力不好,但由于很多弱视患儿年龄较小,表达能力有限,所以不细心的家长很难发现。弱视常合并有多种认知功能障碍,如对空间立体感的辨别能力会较差甚至没有立体感的,还会产生经典的“拥挤效应”——在看单个字的时候看得清楚的,但一排字就看不清楚了,尤其在看书的时候就非常明显。

目前我国3亿儿童中约有1000万弱视患者。眼睛看不清楚带来的麻烦大家都可以想象,不仅严重影响生活,学习和工作,还可能对患者的心理健康产生影响。
根据弱视的患病原因,主要被分为四种类型:● 斜视性弱视患者有斜视或曾有过斜视;● 屈光参差性弱视双眼远视性球镜屈光度相差1.50D或者柱镜相差1.00D,屈光度数较高的那只眼睛形成的弱视;● 屈光不正性弱视两只眼睛都弱视,发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,双眼矫正视力相等或接近。主要见于高度远视或散光;● 形觉剥夺性弱视由于屈光间质混浊,上睑下垂遮挡瞳孔、不适当地遮盖等引起的弱视。

注意
弱视需要眼科专业的医生进行详细的检查,排除眼部器质病变后综合评估,不能仅凭视力就诊断弱视。所以,家长在日常生活若发现孩子眼部有异常,或在体检时发现孩子眼睛存在问题,一定要到正规医院找眼科专家做进一步检查。

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划重点!注意孩子眼睛发出的异常信号
看东西老眯眼防近视

儿童如果出现以下症状需及时就医:①看远处目标或看电视时常眯着眼②看东西距离较近③视物反应迟钝④容易跌跤碰磕等
总揉眼眨眼小心四大问题

①先天性睑内翻或倒睫②眼部疾病或异物刺激③干眼、视疲劳引起的频繁眨眼④膳食营养不均衡
总对眼需区分真假斜视

婴儿出生后一段时间里,控制眼睛的能力还不成熟,而且大脑和眼睛不能同步工作,所以会出现散视或对眼的现象。若是2个月内宝宝暂时不必担心;3个月以上宝宝建议去医院检查。早期发现是真性斜视,可以通过戴眼镜矫正;如果发现得较晚,失去了用眼镜矫正的机会,就只能通过手术来矫正。
眼屎多要及时清理防感染

一般6个月以内的宝宝出现眼泪、分泌物增多等表现,可能是鼻泪管堵塞导致。大多会在宝宝1岁后逐渐消失。家长可以使用棉签、湿润棉球、纱布或柔软毛巾蘸取生理盐水,从鼻侧眼角向外擦拭眼部分泌物。如果宝宝出现眼睛分泌物增多并发黄发绿、白眼球发红等表现,需及时带宝宝就医。
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保护孩子眼健康定期检查很重要
有些眼病可以从外在表现看出来,但也有些眼球内部的问题,外观是看不出来的,比如眼底视网膜发育不良、视网膜病变、先天性白内障等等。

建议家长定期带孩子检查眼睛,监测眼健康。一般来说一岁以内,需要检查四次,分别是:3个月6个月9个月12个月之后每半年检查一次如果宝宝满两岁了,可以结合当地的医疗条件,去眼科医院或门诊,建立“视功能档案”,对眼部发育进行持续跟踪,尽早发现可能存在的眼部问题。

注意
不管是按摩治疗仪、红外线治疗仪,还是从“歪国”、神秘地方代购的神药,眼科专家都要严肃的告诉各位家长:治疗弱视,这些都没有用!!!

发现孩子是弱视,一定要在正规医院的眼科专家指导下早干预早治疗,也不必一听到“戴眼镜”就怂了,千方百计不想让孩子戴眼镜,也许反而会害了娃。所以,想保护好娃儿的眼睛,一定要听专业眼科医生的话哦!


疫情尚未结束,防疫不可松懈

来源:湖北省妇幼保健院
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