强健者肠道内有益菌比例高达70%，普通人只有25%，如何养护肠道微生态？

养护肠道微生态

撰文 心悠

编辑 保健君

肠道菌群及其所生活的环境，共同组成了“肠道微生态”，是目前已知人体中最重要和最复杂的系统，甚至出现了“万病之源，始于肠道”的说法。在科技飞速发展的时代，关于肠道菌群的探索仍在继续。

了解肠道菌群

人体的“肠道菌群”数量惊人，约为人体细胞总数的10倍，种类有1000余种，总重量超过1.5公斤。人体粪便干重的50%都是脱落的细菌或其“尸体”。

肠道菌群的分类及作用

这些数量庞大的肠道细菌大致可分为三大类：有益菌、有害菌和中性菌。

有益菌

有益菌也被称为益生菌，主要包括各种双歧杆菌、乳杆菌等，它们可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌的生长，分解有害、有毒物质。

有害菌

有害菌会产生致炎、致敏、致癌等有害物质，影响免疫系统的功能。其数量一旦失控大量繁殖，就会引发多种疾病。

中性菌

中性菌是具有双重作用的细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，就可能引发许多问题。

研究发现：

体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%

普通人只有25%

便秘人群减少到15%

而癌症患者肠道内的益生菌的比例只有10%

肠道菌群紊乱

菌群紊乱，又称菌群失衡，表现为肠道菌群的失调或移位。年龄、环境、饮食、用药等因素，均可导致其发生。根据严重程度将肠道菌群紊乱分为以下几个等级。

一度失衡

临床上无或仅有轻微表现，去除病因后可自然恢复。

二度失衡

在临床上可有多种慢性疾病的表现，如慢性肠炎、慢性痢疾等，不可逆，需要干预或调养。

三度失衡

菌群交替症，临床表现病情急且重，多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素和放射线照射后，或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。

什么是微生态调节剂

微生态调节剂是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或调整微生态平衡、防治疾病和增进宿主健康的作用。微生态制剂分为益生菌、益生元及合生元。

如何养护肠道菌群

01、肠道菌群日常保健

良好的肠道环境需要健康的体魄来保证，因此非疾病状态的健康人要做到“合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒”，十六字的健康四大基石要身体力行。

对患有疾病的人群，应积极治疗原发病，纠正可能的诱发因素，合理使用及慎用引起肠道微生态失衡的药物(如制酸剂、免疫抑制剂、抗生素等)，同时注意引起失衡的情况，配合医生处理好放化疗、创伤、围手术期的治疗工作。

02、合理应用微生态调节剂

出现菌群紊乱，医生会根据病情为患者选择合适的制剂，单独应用活菌制剂(数种活菌联合应用)或益生元制剂，也可活菌制剂+益生元制剂联合应用。

益生菌药物的剂量以每剂含有的细菌菌落数(CFU)表示，CFU相当于活菌的数量。益生菌对外界环境非常敏感，因此要严格按照“保存条件(是否需要冷藏)”来储存，还要注意不能放置过久导致菌群自然消亡。

“几无副作用”并不意味着“可长期服用”

微生态制剂是比较安全的一类药物，迄今为止，在全球范围内没有微生态制剂引起严重毒副反应的报道。目前对益生菌安全性的担心主要是菌株能否引起潜在的感染，是否会携带和传递耐药性，以及是否会产生有害的代谢产物。这类药物不是包治百病的“万能药”，使用后及时随诊调整使用期限，避免在临床上滥用微生态制剂。

03、疗效评判应个体化

肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，因此不同患者对同一药物同一剂量的效果可能出现差异，需要个体化评估。

04、与抗生素合用问题

微生态制剂应避免与抗生素同时服用，以免影响疗效。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3小时。胃肠道外使用抗生素影响较小。布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

05、益生元使用初期的腹泻反应

益生元具有非消化性，易在肠道内形成高渗环境，诱发高渗性腹泻，临床上可根据患者大便次数调节剂量，一般保持每日大便1～2次较为合理。

06、极端情况下的菌群紊乱

临床上不能进食的患者，肠道缺乏营养物质的滋养，也会导致菌群紊乱，在积极处理原发病的基础上，尽快建立肠内营养支持路径。

07、新方向

近年来开展的粪菌移植治疗对于传统治疗无效、且与肠道菌群紊乱有密切关系的肠道内外疑难疾病是一种选择。

中医药在微生态失衡防治方面也有许多积极效果，一些中药(如黄芪、枸杞、五味子等)在适宜浓度下可发挥益生元的作用。

阅读《中老年保健》杂志9月刊可了解更多详细内容

以上为《中老年保健》杂志原创作品，如转载须获得本刊授权！