甲状腺结节，患者自救，本来有很多机会

以下是一个甲状腺患者的自述，还有我个人的点评：

我，一个 30 岁的打工人，除了缺乏运动，身心疲惫，身体其实没啥大毛病。但每年公司安排的例行体检，总让我心惊胆战。因为三年前的一次颈部彩超，我被告知有甲状腺多发结节。说人话就是，脖子里长了一串小疙瘩，它们有可能变成ai。

医生说:别担心，结节很多人都有，按恶变的概率一般分 5 个等级，你这个才到 2 ，定期观察就行，没事的。

点评：2级属于良性，西医是束手无策的，就是让你观察，等它长大或者恶化，让你手术。其实这个时候用中药理气、祛痰、活血、化瘀，是完全可以缩小和消散的，只不过很多人服中药时间比较长，短的一个月见效，长的3个月见效。但是，手术了，你就很大程度得甲减，吃一辈子药。比起来，3个月中药算得了什么呢？

我妈说：你别自己吓自己，你妈你外婆你姨你舅你全家都有甲状腺结节，老东西们都活的好好的，你这小崽子怕什么？相信遗传！所有人都告诉我，甲状腺ai是个概率很小的事，但人的情绪却总被最坏的可能性带跑偏。

前两次体检，医生看到我的紧张，总会说：不用担心，看着没什么问题。

而今年，当超声探头滑到我左侧颈部下方时，却逗留了好一会，似乎反复确认了什么之后。医生终于说：你左侧那个结节直径超过了 1 cm，周围还有钙化点，有可能不好。我脖子一紧，心凉了半截。一周后的周末，我收到了体检报告，上面白纸黑字的写着：甲状腺结节 TI - RADS 4a。

点评：甲状腺结节4a级，属于低风险结节，属于ai前病变了，这个时候找专业的中医肿瘤科大夫，也是可以单独用中医治疗的。毕竟他们把ai瘤都可以缩小，ai前病变对这些专家，真的不是什么大事。门诊上，甲状腺结节4a级患者，通过服中药，结节降级、结节缩小、结节消散的，这样的患者很多很多。

我不希望让家人虚惊一场，我自己来到了本地的三甲医院，挂了最贵的专家号。医生看完报告之后，竟然叹了口气，他这声叹息，差点把我直接送走。穿刺室外的候诊区，坐着不少人，老的少的，忐忑不安地进去，颤颤巍巍地出来。有个年纪看着跟我差不多的男患者，大概也是做甲状腺穿刺，脖子上按压着消毒棉，呲牙咧嘴的从里面出来，对着迎上前的家属连连喊痛。

我的结果出来了：甲状腺滤泡性肿瘤。一个不好也不坏的结果。不是最可怕的未分化肿瘤，而是比较常见的两类之一。但是否为恶性肿瘤，暂时无法判断。也就是说，我基本上没有性命之忧，但身体里可能确实有ai。带着报告，我又回到了专家门诊。专家说：因为你穿刺结果已经出来了，有概率是恶性。以你目前的情况，只需要切除左侧的甲状腺就可以，不会影响正常生活和寿命，所以我还是建议，尽快手术切除。我看到有人说术后需要终身服药，补充甲状腺素？对，但剩下的一半甲状腺也有可能代偿，得看做完之后甲状腺功能的具体情况。

点评：甲状腺都切掉一半了，功能自然减半，代偿的几率很小。

于是，我又上APP，找了几个其他城市的甲状腺专家，做了线上问诊。其中一位医生是这么说的：从流程规范上来说，穿刺结果是甲状腺滤泡型肿瘤，建议手术切除是没有问题的，因为这种类型的肿瘤，不取出来做活检，是没法判断良性还是恶性的。每个医生都必须按照流程规范来操作，如果他建议不做手术，去赌一赌，一旦有不好的结果，这个责任他是承担不起的。其实手术本身很简单，但建议不做手术，对于外科医生来说才是更难的选择。

点评：这个责任他是承担不起的，这才是你的手术进行的真正实话。现在的医生，只考虑自己不要有责任风险，很可悲。也是任何人很难改变的现状。

我妈一如既往的认定保守治疗就可以，听到要做手术，她明显有点生气。这就是过度治疗，你问问那个医生，如果是他自己儿子，会不会去切除甲状腺？我老婆相信让专业的人做专业的事就好，没必要杞人忧天。如果所有医生的意见都一致，那就相信医生，没必要拖。

点评：西医怎么知道中医的本事呢？中医是超前的科学认知，是西医看不懂的。

家人意见相悖，再聊下去怕是升级成骂战，我只好作罢。我突然意识到，我切的并不是结节，而是一个认定自己要得ai的心结。在认定要做手术之后，手术可能带来的风险反而被我刻意忽略了。

“没有什么后遗症，不会影响健康。”“还会剩一半甲状腺，可以代偿。”我用上面这些半真半假的话，说服了家里人，约好了手术的时间。

手术比预期的时间略久一些，但据医生说过程很顺利。对于我来说，手术是这一系列事情里最轻松的一件。因为是全麻，只记得带上麻醉面罩数数，然后就直接跳到术后被喊醒。

“手术很顺利，看起来是良性的，具体确认还要等活检，身体预计 1～2 周之后就能恢复。”

“谢谢医生”我用嘶哑的气声回复，心情很复杂。

听到切除的可能是个良性肿瘤，我并没有感到松一口气，反而生出一种后悔的感受。

我甚至有点希望切出来的是ai，这样我所有付出才是值得的，即使有手术的后遗症，我也不会后悔，可以坦然接受。两个星期后，我出了院。出院报告上白纸黑字的写着"已治愈"三个字

是的，我不用再担心我会不会得甲状腺癌了。

点评：大错特错！甲状腺结节本身就是肝经、脾经、肾经出现了气滞、痰凝、血瘀，这个病机不除掉，还是会复发的。网络这么发达，医生论文随便查都能查到，甲状腺结节术后复发的几率很高，只有用中药去除病机，才会彻底消除甲状腺结节产生的根源。