不同沙坦类降压药的区别?缬沙坦,氯沙坦钾,厄贝沙坦,选哪个?
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物品种繁多,常以 **沙坦 命名,不同类型的 ARB 各有优势。
到具体该怎么选择,差别在哪呢?
1,缬沙坦:
适应症:轻中度原发性高血压,慢性心力衰竭伴高血压。
用法用量:初始剂量80 mg /次,常用剂量80~160 mg。
肝肾功能剂量调整:轻中度肾功能不全无需调整剂量,当肌酐清除率<30 mL / min 时,不建议使用。
非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量,胆道梗阻、胆汁淤积患者应慎用。
作用特点:降压强度相对较弱,适用于轻中度原发性高血压,高血压合并慢性心力衰竭者。
2, 氯沙坦钾
适应症:原发性高血压,高血压伴高尿酸血症,慢性心力衰竭伴高血压。
用法用量:初始剂量25~50 mg /次,常用剂量25~100 mg
肝肾功能:肾功能不全无需调整剂量,肝功能不全需降低剂量,
作用特点:降压幅度不高,可降尿酸,对于高血压合并高尿酸血症患者适宜。
此药含钾,对于高钾人群不适宜。
3,厄贝沙坦
适应症:原发性高血压,合并高血压的糖尿病肾病。
用法用量:初始剂量75~150 mg /次,常用剂量150-300 mg。
肝肾功能:肾功能不全无需调整剂量,但血透患者初始剂量应控制在75 mg 。轻中度肝功能不全无需调整剂量,重度肝功能不全无经验。
作用特点:降压幅度较大,更容易使血压达标。口服吸收好,生物利用度高。
4,替米沙坦:
适应症:高血压,降低不能使用 ACEl 患者的心血管疾病风险。
用法用量:初始剂量20~40 mg /次,常用剂量20-80 mg。
肝肾功能:轻中度肾功能不全无需调整剂量,重度肾功能不全或血透患者,起始剂量可减为20 mg。肝功能损害患者对本药的绝对生物利用度升高,几乎达到100%,但清除半衰期无变化。
作用特点:半衰期最长,降压效果强,主要是重度高血压患者使用。
除降压外,具有保护心血管的效果,适合高血压伴心血管疾病或心血管事件高风险的患者。
5,坎地沙坦酯
适应症:原发性高血压,慢性心力衰竭伴高血压。
用法用量:初始剂量4 mg /次,常用剂量4~12mg。
肝肾功能:严重肾功能不全,2 mg qd 开始,有肝功能不全者,起始剂量应减低。
作用特点:降压强度不低于氯沙坦和缬沙坦。
6,奥美沙坦酯
适应症:高血压
用法用量:初始剂量20 mg /次,常用剂量20-40 mg。
肝肾功能:肾功能不全无需调整剂量,肝功能不全无需调整剂量。
作用特点:降压效果最强,肝肾功能不全者不需要调整剂量。
7,阿利沙坦酯
适应症:高血压。适用于轻中度原发性高血压。
用法用量:初始剂量240 mg /次,常用剂量240mg。
作用特点:食物会降低阿利沙坦酯的吸收,建议不与食物同服。
和氯沙坦一样可降尿酸,不经过肝脏代谢,减轻了肝脏负担。
@杨亚鹏药师说[比心]
请先 后发表评论~