什么是严重的椎管狭窄?
椎管狭窄的阶段是什么?如何诊断和治疗严重的椎管狭窄?在这里找到答案。
椎管狭窄是椎管变窄及其内容物受压的总称。这会导致管内的脊髓和神经根受到挤压,这可能导致疼痛,通常是难以忍受的症状。
椎间盘突出和骨刺通常是椎管狭窄罪魁祸首。然而,有时将脊柱固定在一起的韧带增生变厚也会导致椎管狭窄。虽然很少见,但狭窄也可能由肿瘤引起,需要强调的是肿瘤可能发生在任何年龄。
椎管狭窄阶段
不可否认,通常在40随椎管的变化就已经逐渐开始 了 – 当然开始在早期阶段,您可能不知道自己有问题。椎管狭窄的这个阶段通常被认为是轻微的(也称为1级)。大多数轻度狭窄患者可能没有症状或偶尔会出现症状
但是,随着狭窄的进展,症状可能会加剧并变得更加频繁。对于中度(2 级)椎管狭窄,您可能会开始经历更多的疼痛和不适。在这个阶段,脊神经开始拥挤,导致症状恶化。
随着狭窄的进展并变成严重的3级,神经聚集在一起,这使得疼痛更难控制。步行和其他简单的动作可能会变得更加困难。
严重椎管狭窄的体征和症状
严重椎管狭窄的症状取决于压迫发生的位置:腰椎(下背部),胸部(中背部)或颈部(颈部)。
腰椎管狭窄影响下半身。该部位严重狭窄的患者“经常有症状,包括背痛,腿部疼痛(如坐骨神经痛)或腿部沉重,称为跛行。
其他症状包括腿部刺痛、麻木或无力,和/或脚部感觉丧失。在非常严重的情况下,可能会出现肠道或膀胱问题。
颈椎和胸椎管狭窄的症状会影响身体的上半部分,引发以下症状:
· 手或手臂麻木、刺痛、无力
· 脊髓本身受压时失去平衡(脊髓病)
· 颈部疼痛和胸痛
· 肠道或膀胱问题
严重椎管狭窄诊断
大多数情况下,一旦症状变得足够麻烦,患者去看医生,通常是 2 级或 3 级,就会诊断出椎管狭窄。
使用CT或磁共振成像(MRI)等成像技术进行诊断。CT只能显示硬组织,如骨骼。如果您的狭窄是由骨刺或其他骨骼相关问题引起的,可以通过此影像学检查进行诊断。
椎管狭窄MRI比CT详细得多。它能显示骨骼和软组织(如肌肉、肌腱和神经)的图像。
严重椎管狭窄治疗
如果家庭疗法或保守治疗对您的症状效果欠佳,或者如果痛苦不堪影响您的日常生活,那么您可能患有严重的椎管狭窄症。
会阴区麻木或大小便失禁是您患有严重椎管狭窄的另一个迹象。这是一种罕见但非常严重的并发症,需要立即注意。
对于严重的狭窄,通常建议手术,随着最近使用微创和机器人手术方法,手术治疗取得了巨大进展,这些方法改善了手术结果并缩短了恢复时间。
在微创手术成为常规手术之前,传统的背部手术需要几个小时,需要几个月的休息和康复。

相比之下,从微创脊柱手术中恢复通常比传统手术更快,痛苦更小。在许多情况下,恢复可能只需要几周而不是几个月。
但是请记住,手术并不能治愈关节炎或其他可能首先导致狭窄的退行性疾病
如果您患有严重的椎管狭窄症,您可能会认为您的处境毫无希望。但随着治疗的最新进展,有希望和理由相信您将能够得到更好的治疗。
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