邹平爱尔眼科医院：弱视必须尽早治，长大戴镜也不好使

发生弱视的眼睛其实是没有器质性病变的，即外观来说、眼球形态来说其实都保持着和正常眼球一样的状态。

但却对视物有着严重的影响，弱视眼直接戴镜的话会发现矫正视力仍然低于正常值，打比方说近视，可能400、500度，但是通过配镜，戴镜视力能达到1.0。

弱视做不到，弱视眼戴镜后，矫正视力是低于0.9的，而矫正数值也将弱视的程度分了类：

当矫正视力在0.6~0.8之间，为轻度弱视；

当矫正视力在0.2~0.5之间，为中度弱视；

当矫正视力在 ≤0.1时，为重度弱视。

而引发弱视的原因有很多那种，比如：

双眼屈光参差：一只眼睛度数高，一只眼睛度数低，尤其是度数相差超过2.50D，双眼成像无法融合，大脑自行选择成像更清晰的眼睛图像，久而久之必然使另一只眼睛处于“闲置状态”，长时间闲置就导致眼睛发生弱视。

上睑下垂：上眼睑下垂程度不同可造成遮挡瞳孔等情况发生，从而影响视功能。儿童时期更要注意，上睑下垂可能影响视觉发育会引起弱视。

斜视：是因为眼位不正，在注意一个物体时，物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

以上种种可以综合为两个方面：

形觉剥夺：在视觉发育的早期，即6-8岁之前，由于先天或后天视觉环境异常，进入眼内的光线刺激不够充分，就会剥夺人眼黄斑清晰成像的机会，导致视功能发育迟缓和低下。

双眼相互作用异常：即双眼视觉输入的信息量不对等。如果一只眼睛由于屈光不正或者视觉功能障碍，传输给大脑的信息就是“模糊紊乱”的，会干扰大脑的工作，最终被大脑抑制，导致这只眼睛发生弱视。

弱视眼的最佳矫正视力减退经适当的治疗是可逆的。

视觉发育在孩童时期最为迅速，对外界刺激也最敏感。6-7岁前，被视为发育迅速期，在此期间，及时发现并治疗弱视，疗效较明显，是弱视治疗的最佳年龄。

随着年龄增长，视觉发育速度变得缓慢，传统上认为视觉可塑期在12岁以前，超过这个年龄视觉发育逐渐停止，在12岁以上弱视治疗是比较困难的。

既然弱视是双眼异常相互作用或形觉剥夺引起，那就从这些方面着手进行治疗。

1、去除形觉剥夺因素。例如由于上睑下垂引起的弱视。

2、单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光不正后遮盖好眼。双眼屈光不正性弱视不宜用遮盖法治疗。

3、后像疗法又名增视疗法，是治疗旁中心注视弱视的方法，使用时需要用后像镜。

4、压抑疗法。

5、光栅刺激疗法。

6、海丁格刷训练。