胶质瘤是什么?听说还特别难治?对此,卫健委的《通知》来了~
在往期内容中,我们推送过很多次“体检指导”、“专病防治”相关健康科普,其中我们深入了解过甲状腺结节、乳腺结节、脂肪肝、乙肝、幽门螺旋杆菌、胃癌等肿瘤的防治建议。
但还没有为大家科普过这样一个病种——脑胶质瘤,今天就来谈谈它~
(图自网络,仅做科普学习用,侵删)
另外和大家分享一个利好消息,那就是脑胶质瘤已被纳入儿童大病救治病种,这一政策的发布,对于儿童而言,儿童健康权益将得到进一步完善和维护,对于家庭而言,将减轻一部分因治疗而造成的家庭负担。
2021年3月份国家卫健委等五部门发文《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》,新增中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤等)、恶性生殖细胞瘤等12个儿童大病救治病种,扩大恶性肿瘤救治范围,进一步完善和维护儿童健康权益。
(图自国家卫健委官网,仅做科普学习用,侵删)
01
脑胶质瘤是什么?
脑部胶质瘤是颅内较为常见的原发性脑干肿瘤,它主要由正常胶质细胞突变而来,并逐渐表现为生长失控。
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如果把神经元比作各类“植物”的话,胶质细胞就是孕育植物的土壤,即广泛分布于中枢和周围神经系统的支持细胞。
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当“平衡被打破”时,这片“土地”的生态就此被逐渐破坏:胶质瘤细胞不断增殖、侵袭(肿瘤生长发展、危险指数不断升高),肆意破坏周围的“土壤”和“各类植被”(胶质瘤有沿白质纤维和脑脊液播散的特性,还能引起周围脑组织水肿),并最终导致这片有限的“土壤”再也无法适合“植物”的生长(脑疝,并使脑功能衰竭致死)。
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02
脑胶质瘤有哪些分类或分级?
根据WHO分型,胶质瘤共分为4级:I级和II级胶质瘤细胞生长较缓慢,威力小、不影响生活质量,又称作低级别胶质瘤;而生长较为快速的III级和IV级则被定义为高级别胶质瘤。
1、低级别胶质瘤,有以下4种:
(1)毛细胞型星形细胞瘤
简称“毛星”,这一亚型专门盯上25岁以下的年轻人,但是,它是发展最慢最慢的,可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”。
(2)弥漫星形细胞瘤
最常见的低级别胶质瘤,此类肿瘤好发生在35~40岁之间的人群中,肿瘤生长缓慢。
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(3)少突胶质细胞瘤
这家伙的特点是,同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失,而且,肿瘤生长得也很缓慢。
(4)节细胞胶质瘤
这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分,一般长得也不快。
以上低级别胶质瘤虽然很少有完全治愈的,但大多数患者只要积极配合治疗,控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症,都不会太影响到正常的工作、学习和生活,拥有较高的生活质量。
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2、高级别胶质瘤,有以下两种:
(1)间变星形细胞瘤,间变少突胶质细胞瘤和间变室管膜瘤
这些属于WHO III级;
(2)胶质母细胞瘤
属于WHO IV级。
此外,还存在混合型胶质瘤,即两种类型肿瘤细胞(少突胶质细胞和星形细胞来源):少突星形细胞瘤(II 级)和间变少突星形细胞瘤(III 级)。
以上高级别胶质瘤,被称为“绝对的恶魔”,一旦遇到,一定要配合医生治疗,争取获得更多的救治机会。
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03
脑胶质瘤有哪些症状表现?
引发脑胶质瘤的病因尚不明确,可能与多种危险因素有关,比如基因遗传突变、肿瘤(胶质瘤家族史)、电离辐射(放射治疗等)、感染、长期接触化学物质(如亚硝基化合物)等。
但胶质瘤常见的症状和表现是相对明显的:头疼、恶心、呕吐、意识模糊、神经功能障碍、记忆力丧失、易激怒、平衡障碍、尿失禁、视力模糊,比如视物模糊、复视或外周视觉丧失、言语困难等。
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04
胶质瘤的并发症有哪些?
胶质瘤还可能引起脑水肿、颅内压增高、癫痫等并发症。
1、脑水肿和颅内压增高
2、癫痫
3、深静脉血栓
4、神经功能障碍
5、全身性疼痛
胶质瘤终末期往往颅内压进行增高,病人头疼,疼痛可由头部扩散到全身上下。
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05
日常如何预防脑胶质瘤?
1、定期体检,尤其有家族肿瘤病史的朋友,更要坚持定期健康检查,做到早预防、早发现、早治疗、早恢复健康;
2、保证充足的睡眠时间,不熬夜,使大脑充分休息;
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3、学会情志管理,尽量好心态好心情,避免情绪起伏过大及压力过大给大脑增加负担;
4、注意饮食,营养均衡,忌烟酒;
5、避免接触辐射源和放射源。
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提到预防,可能有的朋友还想再了解一些目前针对胶质瘤的应对方法有哪些,那么,这里做下整理和补充:
一是,控制病情,一些抗癫痫药物、脱水药物是胶质瘤对症治疗的“常客”;当肿瘤暂无法切除,脑积水症状已危及生命时,可能需要先做脑室-腹腔分流,缓解颅内压力,为后期治疗争取更多的“时间和空间”。
二是,“剿灭”肿瘤,即借助肿瘤切除手术及病理活检术等手段。胶质瘤手术的目的在于尽可能多的切除肿瘤,甚至全切肿瘤,但前提是尽可能保护周围正常的脑组织和保证病人的安全及生存质量。
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因为我们每个人的个体情况(基础疾病、年龄、体质等)都不同,最终医生给到的治疗处理方案也会有所不同,这样更能针对个体病情“一击即中”,因此,以上常见的应对方法分享也仅作为科普学习与了解,不作为诊疗方案,总之,如果发现身体有不适,一定要及时就医,请医生帮忙。
*本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。
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