普通人如何看懂肿瘤全套化验单？

门诊经常有患者拿着肿瘤检测标记物化验单问我，这个指标高了是哪里不好，那个指标高了是哪里不好，下面帮大家针对每一个标记物进行科普一下对号入座：

AFP：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。在儿童期血清AFP含量检测发现肝癌，肝母细胞瘤，性腺畸胎母细胞瘤，肝炎等AFP含量增高。一般良性肝病AFP含量增多是一过性的，病毒性肝炎、肝硬化等，都可以有甲胎蛋白的轻中度升高，不持续性增高，治疗以后可以恢复正常，一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，当甲胎蛋白大于400ug/L，超过4周或者持续性升高时，应当高度警惕原发性肝癌的产生。在部分生殖细胞肿瘤患者可以有甲胎蛋白的升高。

CEA：癌胚抗原，癌胚抗原轻度升高，可见于胃肠道炎症等，而CEA明显升高，如果大于正常值上限3倍及以上，则建议行排除癌症的检查，如进行胃肠镜检查、进行乳腺彩超检查、进行妇科彩超检查、进行胸部CT检查，来初步排除胃肠道，妇科及肺部肿瘤。如果CEA，在肿瘤患者治疗后明显升高，则提示可能复发，此时要全面进行复查，如果及时发现了复发的病灶，建议及时接受治疗。

CA125：CA125是一种糖蛋白，要用于辅助消化道癌症和妇科癌症的诊断。CA125水平的升高可能与以下疾病有关:第一，卵巢癌患者血清CA125水平可以显著升高，其非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、结肠癌、肺癌等。第二，CA125的增加可能发生在早孕的前三个月。第三，盆腔结核发生后，CA125也可能增加十倍以上。

CA153：CA153是一种糖蛋白，是肿瘤标志物的一种。在乳腺癌患者中可以明显升高，对乳腺癌有重要的辅助诊断作用，但是特异性有限。

CA199：A199是一种肿瘤抗原，健康个体中可检测出少量CA199，高水平的CA199提示胰腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌或胆囊癌可能；胆结石、胰腺炎、肝硬化、囊性纤维化和胆囊炎亦可导致CA199升高。部分卵巢肿瘤、卵巢囊肿患者CA199也会升高。

CA724：CA724是一种糖蛋白的抗原主要存在于胃、结肠、胰腺、肺和卵巢等器官当中，在临床工作中，CA724主要用于胃肠道和卵巢的恶性肿瘤诊断与鉴别诊断以及预后评价。另外在肺部肿瘤中可以观察到CA724升高。

神经元特异性烯醇化酶：神经元特异性烯醇化酶偏高属于不正常现象，主要考虑是小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾病引起，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

细胞角蛋白19片段：细胞角蛋白19片段偏高，可能发生在肺癌，尤其是非小细胞肺癌的病人，对于非小细胞肺癌具有较高的辅助诊断价值，敏感性可以达到80%。

糖链抗原CA50：检测结果升高可能与胰腺癌有关，阳性率比较高，也有可能是肝癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、胆管癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤导致了糖链抗原50升高。此外，溃疡性结肠炎、肝硬化、自身免疫性疾病等也可以导致血清中糖链抗原50升高。

总之，每一种肿瘤标记物都是对肿瘤的发生或预后有一定的参考价值。