南京明州康复医院：球囊扩张术让吞咽障碍患者摆脱“象鼻子”，解决难“咽”之隐

“好想远离管道，再次品尝美食，感受自然进食的幸福感！”相信这是所有吞咽功能障碍患者和家属的心声。在南京明州康复医院，康复治疗科通过球囊扩张术，让患者摆脱“象鼻子”，解决了患者的难“咽”之隐。

患者正在进行球囊扩张术治疗

南京明州康复医院王映雪康复治疗师讲解，吞咽障碍是一种临床表现，常见于脑卒中、脑外伤、脑部肿瘤、食管疾病及颈部肿瘤术后等。约45%的脑卒中患者会出现吞咽障碍，无法正常摄取食物、获得足够的营养，甚至易出现误吸、肺部感染、脱水和营养不良等并发症，严重危及生命。

患者正在进行球囊扩张术治疗

相信很多照护此类患者的家属都知道，长期留置鼻饲管会刺激患者鼻咽部及食道括约肌易引起食管粘膜的损伤、呃逆，咽喉疼痛，消化道出血，甚至食管瘘，若护理不当，易造成脱管，堵管等，且许多有意识的患者不愿意接受鼻饲管。

患者置入鼻饲管中

为了帮助患者摆脱“象鼻子”，解决进食困难，南京明州康复医院针对因环咽肌迟缓、吞咽动作不协调、神经反射延迟等原因导致的吞咽障碍患者采用球囊扩张术治疗，并取得了良好的临床效果。

注水后的球囊导管

球囊扩张术是利用球囊导管经鼻或经口进行主被动球囊扩张治疗。具有降低环咽肌高张力，使咽部肌群低张力的患者恢复其张力、收缩和弹性，改善咽腔正常吞咽过程中时序及协调性紊乱问题。 治疗时利用专门的球囊导管经口/鼻插入患者食道，确定进入食道并完全穿过环咽肌后，用分级注水或注气的方式充盈球囊，通过间歇性牵拉环咽肌，激活患者的脑干与大脑的神经网络调控，恢复吞咽功能。

同时，根据患者情况将球囊扩张术治疗与呼气正压震荡—咳嗽排痰能力训练、咀嚼训练、颊肌训练，口周肌与舌肌训练、辅助吞咽手法，冰刺激，味道刺激、吞咽神经肌肉电刺激，气脉冲治疗等相结合，多方面帮助恢复。可有效减少进食中残留、渗漏和误吸的发生、吸入性肺炎，改善吞咽功能，提高生活能力。

除帮助鼻饲管患者外，对未戴鼻饲管但吞咽功能下降，反复呛咳，易出现肺部感染的吞咽障碍患者恢复吞咽功能，及气切患者实现早日封管也有积极作用。

通讯员 周璠

扬子晚报/紫牛新闻记者 裴睿

校对 徐珩