今年过年刘女士喊自己68岁父亲来家里住，父亲一辈子都是农民，面朝黄土背朝天地种地，虽然生活辛苦，但平时身体很好，一年到头连个头疼脑热的小毛病都很少有。

刘女士的父亲逢人就要说自己虽然没过过什么好日子，但好在身体一直不错，让他那些早已“老年病”缠身的朋友们羡慕不已。但是刚过完年父亲突然告诉刘女士上厕所时发现尿液颜色加深，闻起来也有异味，除此以外还经常腹泻，老人家并没有把这件事情放在心上，以为只是最近过年吃的不太合适，过两天就好了。

刘女士听完之后却一直放心不下，就带着父亲去医院做了个检查，没想到检查结果把刘女士和父亲都吓了一跳，父亲竟然被医生诊断为：肝癌晚期。

经过医生的讲解，刘女士了解到肝癌是一种病程迁延、恶性程度高、难以治疗的癌症。刘女士一时半会不敢相信，平时那么健康的父亲怎么会突然得了这么严重的病呢？

医生告诉刘女士，肝癌是由于多个原因共同作用导致的，平时的生活习惯和基础疾病对肝癌的发生有很大影响，因此我们在生活中一定要时刻提醒自己，保持良好的生活习惯。若是肝癌的高危群体，更应该提前预防。

一、平时生活中有这些特点的人，要提前预防肝癌

虽然肝癌是一种发病周期长，早期不易发现的疾病，但是和其他癌症一样，有一些特定不良生活习惯或有某种基础疾病的人群会更容易患上肝癌。如果发现自己的生活中也有以下不良饮食、生活习惯或者基础疾病的，就要对自己的肝脏健康格外重视。

误食含有黄曲霉毒素的食品会增加肝癌的发生风险。黄曲霉毒素是导致肝癌的高危因素，这种毒素由黄曲霉菌产生，有20多种亚型，其中黄曲霉毒素B1是迄今为止发现的致癌性最强的化学物质，已被确定为Ⅰ类致癌物。黄曲霉菌一般出现在发霉的花生、玉米、小麦中，因此在平时吃花生或者玉米、小麦时不注意筛选，把发霉的也一起吃进去的人群，需要格外注意自己的肝脏健康情况。

除了食用发霉的大豆和玉米之外，如果有本身患有乙肝或丙肝这一类基础疾病，也是肝癌的高危人群。肝炎病毒的耐受性好，普通的高温消毒和酒精消毒是没有办法杀死它们的。

乙肝病毒感染了人体以后，作为一种DNA病毒，它的基因可以整合到人类的肝细胞基因里面。这些异常的整合有病毒基因的肝细胞不断的繁殖，由于本身的基因序列被病毒改变，在繁殖的过程中更容易发生基因突变，从而发生癌变。

还有一个生活中的危险因素是许多中年男性所共有的，那就是频繁饮酒。虽然一些人认为适量喝酒可以强身健体，但其实不然，酒精的代谢需要经过肝脏，而饮酒会加重肝脏本身的负担，长期饮酒就很容易损伤肝细胞，使肝细胞在修复的过程中发生恶变，出现肝癌细胞。

如果发现具备平时常吃含有黄曲霉毒素的食物、已经患有肝炎或是爱喝酒这三个特点之一，就说明你已经属于肝癌高危群体，此时一定要注意自己的肝脏健康。虽然肝癌可怕，但肝癌的发生也是有迹可循的，只要我们在平时的生活中注意细节，避免肝癌的高危因素，肝癌就很难“找”上门来。

二、肝不好的人上厕所的4种反常现象

尿液颜色出现异常

正常情况下，人们的尿液颜色会轻微发黄，但肝癌来临时尿液的颜色会变得更深、更黄。大家都知道，尿液中含有一定量未经代谢的胆红素，而胆红素由肝脏进行代谢，肝癌发生时肝脏的功能会随之下降，此时胆红素无法被肝脏代谢，就会通过尿液排出体外，改变尿液颜色。

尿液有异味

在尿液颜色发黄的同时，有些患者还会发现自己的尿液有异味。尿液本身的味道是由于尿液中所含的尿素产生的，而在患有肝癌时，尿液的味道会发臭，这是因为肝癌产生时，肝脏的解毒功能受到严重影响，人体内毒素无法及时排出，小便就会发出明显难闻的臭味。

这种味道很像臭鱼、臭鸡蛋的味道，这就是人体内蛋氨酸无法正常被分解代谢而直接从尿液中排出的结果。

容易腹泻

腹泻是比较常见的一种症状，但它还可能与肝癌有关。肝脏通常是通过门静脉回收并净化来自胃肠道的血液，肝癌患者大多伴随肝硬化、门静脉高压等疾病，使胃肠道内静脉中的血液无法正常通过门静脉进入肝脏，进而造成静脉血停滞在胃肠道，降低其消化功能。若是此时进食不当便会引起腹泻，不过这时一般不会有发热、呕吐等症状，能够帮助我们区分一般的腹泻。

陶土样便

肝癌患者大便性状发生改变（陶土样便），说明肝癌细胞已经侵袭了肝脏下面的胆道，造成了胆道梗阻。我们知道，正常情况下大便是黄色，是因为肝脏会生产胆汁，而胆汁可消化吃进去的油腻食物，所以在消化食物时，胆汁就从肠道内排出来，大便变成黄色。但如果发生胆道梗阻，胆汁排不出来，大便没有胆汁来染色所以就不会出现黄色的大便，而只有陶土色大便。

以上四种表现都是容易观察到的，一旦我们发现自己也有相同症状，说明肝脏正在向我们预警，这是我们一定要重视自己的肝脏健康。

三、为什么肝癌一发现就是晚期？

很多人一定都有和刘女士同样的疑惑，为什么平时看起来十分健康的人会突然得了肝癌，而且才检查出来就已经到了晚期？其实这和肝癌的特点是密切相关的。

首先，由于肝脏的位置很特殊，位于肋骨后方，全部都在肋骨的保护之下。正常人的肝脏质地很脆，对人体至关重要，因此这样的结构可以保护肝脏，但是当肝脏长出癌症包块时，这种结构造成了包块不容易被患者摸到、肝癌无法被及时发现的现象。

肝脏除了位置特殊外，神经的分布也很有特点。肝脏是人体内唯一没有痛觉神经的器官，即无论受到怎样的伤害，一般都不会有异常疼痛的现象出现。

因此当癌症包块较小只侵犯肝脏内部的神经时，神经不会产生疼痛的反应，患者并不能感觉到疼痛。只有当肝癌长得比较大，挤压肝包膜，甚至累及肝外器官时，肝包膜及肝外器官上分布的神经才会产生痛觉感受，患者才会有轻微不舒服的感觉，而且这种异常感觉大多数是轻微及不典型症状，不容易引起患者的重视。

肝脏的代谢特点也是肝癌在早期不易被发现的原因之一。肝脏的代谢能力相对其他脏器更强，损失10%-20%的正常肝组织，人体很难感受到任何不适。

所以，大家应该定期体检，争取早期发现、早期治疗。

四、阳过之后，我们应该如何保护肝脏

最近，自己和身边大部分的亲人朋友都有了“阳”过的经历。在治疗新冠的过程中，我们不可避免的会使用一些药物，比如非甾体类抗炎药或者布洛芬一类的退热镇痛药。如果这些药物的使用方法不当或者过量服用，都或多或少会对我们的肝脏造成伤害。

当我们从新冠肺炎中康复之后，正是我们调理身体、恢复肝脏功能最恰当时机。需要注意的是，肝脏功能的恢复并不能通过单一的方法实现，而是要从饮食、运动、睡眠等多个方面进行，是一个长期并且需要不断努力的过程。

首先在饮食方面，我们要尽量戒酒和含有酒精的饮品，如果不能在短时间内戒酒，也要尽可能减少喝酒的频率，减轻肝脏的负担。我们还要注意补充营养，多吃富含蛋白质的食物。足量的蛋白质供给可以维持氮的平衡，改善肝脏的功能，有利于肝细胞的损伤和修复。

补充蛋白质的同时，摄入适当的碳水化合物也是必不可少的，如果碳水化合物摄入过少，身体就会消耗更多的蛋白质来提供能量，而剩下的可以分解成氨基酸促进肝脏恢复的蛋白质就会减少。因此我们应该摄入足量的碳水化合物，促进肝脏对氨基酸的利用，增加肝糖原储备，增强肝细胞的解毒功能[2]。

在规律饮食，注意补充营养的同时，我们也要保持适量的运动。适当的体育锻炼，可以帮助降低人体的血脂和血糖，减轻肝脏负担。与此同时，增强体育锻炼也可以帮助提高我们身体的免疫力，减少药物的使用，避免药物通过肝脏进行代谢，减少肝脏的工作量，促进肝功能恢复。

除了注意饮食和保持适量运动外，充足的睡眠也是保肝护肝必不可少的措施之一。一方面，在睡眠时人体处于平卧的状态，比起站立时会有更多的血流灌溉肝脏，使肝脏获得更多的营养；另一方面，睡眠时身体处于休息状态，各方面代谢速率都明显降低，肝脏需要处理的代谢产物也大大减少。因此，充足的睡眠是恢复肝脏功能的重要方法之一。

保肝护肝并不困难，健康的饮食和生活习惯就是我们迈出的第一步。只要我们注意生活中的细节，坚持做到饮食、运动和睡眠这些方面的要求，我们就会拥有健康的肝脏。

虽然肝癌难以发现，但是只要我们重视肝脏健康、有正确的保养方法并在发现危险信号时及时就医检查，被肝病困扰的烦恼就会远离我们。

参考文献：

[1]赫捷,陈万青,沈洪兵等.中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(08):1739-1758+1954-1967.

[2]陈宁. 高、低转移肝细胞癌细胞株的定量蛋白质组研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2008.