新生儿发育状况
呼吸
新生儿从出生的那一声啼哭开始,即开始建立了自主呼吸,但较浅表且不规则,频率较快,一般40~60次/分,早产儿可达60次/分以上。新生儿以腹式呼吸为主,易出现呼吸节律不齐及深浅交替。观察新生儿的呼吸变化,要在新生儿安静的情况下,观察其胸、腹部起伏情况,每一次起伏即是一次呼吸。注意观察胸廓两侧的呼吸运动是否对称;呼吸是否急促、费力,有无呼吸暂停;口周皮肤的颜色有无青紫。
体重
孩子生长发育,体重是非常重要的指标。对于出生体重的评价一定要结合孩子的孕周,临床上叫做“适于胎龄”,意思就是说孩子出生的体重跟胎龄应该是相吻合的。体重小的孩子确实不容易养。但体重达到、超过4000克以上的巨大儿,属于高危新生儿。大部分巨大儿的母亲都能找到一些病因,比如妊娠糖尿病,母亲糖尿病生出的巨大儿,别看他体重很大,其实发育是不成熟的,他的血糖的代谢会有很大的问题。这样的孩子出生后的24小时内容易出现低血糖,低血糖对新生儿来说是非常严重的问题,如果低血糖不能及时得到处理,持续的时间过长将直接影响孩子身体健康。在医院里对巨大儿会监测血糖,检查他的血糖水平,比如出生半小时提前喂奶、糖水,这样能够避免低血糖。
一般来说,糖尿病母亲生出的孩子,孕周相当于小两周,比如孩子是40周生的,可能孩子发育的水平就是38周,如果是38周就相当于早产的水平。所以这样的孩子,尽管是足月,也会出现像早产儿一样的问题。体重4000克以上的孩子也有一少部分孩子没有其他的问题。
体重小的原因有两个:一是早产,没到日子,体重也不可能长到正常值。二是有身体的疾病因素,出生的体重不到2500克,这样的孩子叫“足月小样儿”。孩子的体重不能太大,也不能太小。
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