肩关节脱位怎么办?

#头条创作挑战赛#参与肩关节活动的主要关节包括:肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胸关节,其中肱盂关节活动最重要,所以常说的肩关节脱位指的就是肱盂关节脱位。

图中蓝色部分为肱盂关节

外伤是肩关节脱位的主要原因,常常是暴力经过肱骨传导到肩关节,使肱骨头突破关节囊发生脱位,根据脱位方向可分为:前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四种,前脱位最常见,前脱位可以出现以下几种情况如图

1.锁骨下脱位,2.喙突下脱位,3.关节盂下脱位

肩关节脱位后主要表现:肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍、头向患侧倾斜,检查可以发现方肩畸形、肩胛盂空虚感、肩关节弹性固定、肘部贴紧胸部手搭不到健侧肩部,通过X线可以确定分型。

治疗方法:手法复位:由专业医生通过局部麻醉下牵引Hippocrates(如下图)发复位,如手法复位困难,必要时需要全麻下复位或切开复位,避免过度牵引过长时间脱位引起神经卡压损伤。如存在神经血管损伤症状建议手术切开及时修复!

Hippocrates复位法

复位后可用三角巾悬吊3周,如合并大结节撕脱骨折应该延长1到2周。

康复治疗:在固定期间必须做腕部与手术功能锻炼,解除固定后鼓励进行肩关节各个方向的功能锻炼,预防肩关节周围韧带黏连,可以配合理疗按摩效果会更好,锻炼需要循序渐进,不可冒进!

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