舌系带短，该不该剪？

儿童舌筋短又粗，舌头难卷又难伸

哺乳困难长得慢，说话吐字音不清

家长心忧欲手术，医生建议莫心急

手术与否未定论，请看下文解难题

舌系带短是一种先天性发育异常，主要表现为舌体运动受限。正常情况下，儿童的舌头伸出时是呈V字形的，而舌系带短，舌尖伸出时因被舌系带牵拉而出现凹陷，呈W形。

长期以来，医生一直担心舌系带过短可能会影响母乳喂养，不利于儿童说话或社交技能的发展，不便于用舌头舔嘴唇或者清洁牙齿，从而对儿童的健康产生不利影响。

据相关报道，18 世纪的助产士会随身携带1把指甲刀，这样她们就可以在婴儿出生后进行舌系带修整，以促进母乳喂养。

在过去的几十年里，即使没有被广泛接受的诊断标准和治疗适应证，但诊断和手术治疗似乎也有所增加，主要原因有：

1.提倡母乳喂养；

2.舌系带过短可能影响母乳喂养；

3.媒体和网络对舌系带过短报道增多；

4.医疗机构对舌系带过短的诊断和手术治疗增多。

舌系带过短会有哪些危害？

一、舌系带过短会引起阻塞性睡眠呼吸暂停？

目前，在口腔医学界尚未达成共识。其实，舌系带在一定程度上可以牵拉舌体，防止舌体后缩。如果剪开舌系带，反而可能会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。

二、舌系带过短影响母乳喂养？

在母乳喂养过程中, 婴儿舌系带过短会导致母乳喂养困难，出现产妇乳头疼痛、创伤和泌乳量减少，婴儿的无效吮吸、进食量减少，甚至体重下降等问题。其实，70%—90%的母乳喂养困难是由喂养姿势不正确引起的。另外还有一些引起母乳喂养困难的其他原因，比如：母亲的乳头形态、乳头是否存在感染，婴儿的早熟、上下颌骨发育异常、神经系统疾病、心血管疾病和上呼吸道阻塞等。

家长在决定手术前，应谨慎选择，建议先进行综合的母乳喂养评估、颌面部和全身系统性的检查等，避免不必要的手术。当母乳喂养指导等保守治疗无效且确诊为舌系带过短的，应尽早进行手术治疗。

三、舌系带过短影响语音功能？

正常的语音功能依赖于复杂的口咽部、喉部解剖结构和神经肌肉功能，舌体的运动能力仅发挥其中的一小部分作用，舌系带过短通常不会影响语言功能。对于存在发音问题的儿童，比如发翘舌音和舌齿音（D、T、N、L等发音）困难的，在决定做舌系带手术之前，建议先进行语音评估。

四、舌系带影响口腔颌面部生长发育？

舌系带过短可能会影响口腔颌面部生长发育，短而紧的舌系带与上颌收缩、前牙开牙合和下前牙间隙有关。舌系带过短的患者有骨性Ⅲ类错牙合倾向，导致下颌前突。这一点，专家学者们已经达成共识，但对早期是否进行手术干预的意见并不一致。

五、舌系带过短会引起创伤性溃疡？

舌系带短的宝宝在吮吸时不能将舌头充分抬起和伸出，这会使得舌腹部、舌系带与尖锐的乳切牙反复摩擦，从而导致溃疡的形成。这种溃疡边缘清晰，表面不平，有灰白色假膜覆盖。若长时间不治，还会影响舌的活动。

舌系带手术的禁忌症有哪些？

禁忌症包括但不限于颌后缩畸形、小颌畸形、神经肌肉疾病、肌张力减退和凝血病。

而舌系带手术的并发症较罕见，包括出血、气道阻塞、颌下腺导管损伤、厌食和瘢痕等。

所以，当舌体运动受限较小或不受限时，没有必要为了预防母乳喂养困难或语言障碍而进行舌系带手术。

哪些情况需要做舌系带手术？

并非所有舌系带过短的患儿都需要进行手术治疗。当伴有哺乳困难或创伤性溃疡等功能障碍的舌系带形态异常，建议进行手术。

舌系带成形术是一种相对安全且耐受性良好的手术。临床上有各种手术方式，如传统手术方式、激光修整等。

划重点！其实，这些手术方式的治疗效果是没有显著性差异的！

另外，千万不要信谣传谣，无需在术后对舌头进行拉伸、按摩，手动抬高舌头等祖传护理手段。

*本文内容为知识科普，不作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。