陈女士今年26岁了，刚和老公结婚一年，两人结婚之后便开始备孕，但是一年过去了也没有怀上。这时候陈女士想起来自己从来没有来过月经，但是之前也没有过身体不舒服，便没有当回事。

现在备孕一年了也没有怀上孩子，为了弄清楚到底是怎么一回事，陈女士和老公来到了医院就诊，经过一系列检查之后，医生发现陈女士竟然没有卵巢和子宫，从本质上讲，是个男的。

听到医生的话，陈女士夫妇二人都犹如晴天霹雳一般，便开始着急地询问医生该怎么办，医生告知陈女士，这种情况是可以通过手术治疗的，但是因为没有子宫和卵巢会影响到以后要孩子。

听到这些，陈女士彻底慌了，不知道以后该怎么面对自己的老公和家人，便趁着老公去缴费的时候一个人默默离开了，等到两人都冷静之后，陈女士果断地提出了离婚。

像陈女士的这种情况不是少数，有些女性患者可能因为一生都没有生育需求而没有发现自己其实是“男儿身”。

一、什么是阴阳人？阴阳人产生的原因是什么？

世界上存在很多雌雄同体的动物，比如：蜗牛、蚯蚓、牡蛎等等，在它们身上，雌性和雄性的特征都非常明显，拥有两性腺体，可以产生两种类型的配子，即精子和卵子。

那么这种情况会发生在人类身上吗？

答案否定的，因为人类是高等动物，在漫长的进化过程中，已经形成了高级的性别表达个体，会独立地形成男性或者女性。不过人类之间存在一种类似于雌雄同体的现象，即“阴阳人”。

受精时，与卵子结合的精子的种类决定了胎儿的性别。精子有23条染色体，其中的第23条，即X染色体或者Y染色体，决定了胎儿的性别。

卵子和精子结合之后，未分化的生殖腺就会向卵巢或者睾丸分化，之后慢慢发展、成熟。当卵子与X染色体的精子结合时，胎儿是女性；与Y染色体的精子结合时，胎儿就是男性。

在精受精卵发育的过程中，母体缺乏某一种酶或者是受到外界的物理物质以及化学物质干扰时，会导致胚胎发育异常，进而出现“阴阳人”。

“阴阳人”在医学上被称为两性畸形。是胚胎发育过程中性分化异常所导致的，会出现不同程度的性别畸形，一般分为真两性畸形、男性假两性畸形、女性假两性畸形。

真两性畸形：患者体内同时具有卵巢和睾丸，但从外生殖器无法分辨男女。

男性假两性畸形：患者体内只有睾丸一种生殖腺，通常是由于睾酮合成缺陷、雄激素不敏感、苗勒氏管抑制因子缺乏以及睾丸退化，导致男性外生殖器不明显，自幼均按女性生活。

成年之后会出现原发性闭经，女性外形，青春期乳房发育但是乳头发育较差，阴毛、腋毛较少，女性外阴，无子宫和子宫颈。

女性假两性畸形：因为患者男性化型先天性肾上腺皮质增生、母体孕期摄入或者释放雄激素过多，导致患者虽拥有卵巢，但外生殖器比较像男性，阴蒂肥大似阴茎，尿道会有周期性出血。

发生这种情况的具体情况是怎样的呢？

有研究指出，在胚胎发育期间，母体因服用激素类药物导致激素水平异常，就有可能导致阴阳人。

在正常情况下，男性胚胎分泌雄激素、女性则分泌雌激素。如果因为母体原因，导致胚胎激素异常，就很可能会出现生殖器官发育异常，导致阴阳人。

除此之外，如果孕妇在怀孕期间接触放射性或者有害的化学物质，有可能会导致基因突变、生殖器发育异常，出现阴阳人。

另有研究表明，两性畸形是由于决定性别的调控基因异常所导致的，会出现表型性别呈不确定的间性状态，即表型性别和性腺性别或者是遗传性别呈现一种矛盾现象。

阴阳人，作为一种比较复杂的疾病，那对人体会有什么影响吗？

二、阴阳人可以生孩子吗？对生活有什么影响？

由于阴阳人存在一定的生理缺陷，所以，对日常生活会有比较大的影响。

1.生育能力

阴阳人的生殖结构比较特殊，可能同时具有卵巢和睾丸，也可能不具备本质性别相对应的外生殖器，无法正常进行性生活、精子和卵子无法正常结合形成受精卵或者是形成的受精卵无法在子宫内着床，因此很可能会影响到生育能力。

2.健康问题

阴阳人的生理结构比较复杂，有可能会存在尿道狭窄的问题；再加上体内激素水平不平衡，会增加感染的风险，比如：尿路感染；另外，激素水平长期不稳定，可能会给病毒可乘之机，导致体内细胞异常增殖、分化，增加生殖器肿瘤的可能性。

3.心理问题

阴阳人可能在确诊之前是按照和本质性别相对应的性别去生活的。短时间内很难适应自己的改变，甚至还可能会因此遭受身边人的歧视、孤立和不理解，长此以往，很可能会导致一系列的心理问题：抑郁、焦虑、烦闷、冷漠......，甚至可能会因此仇视周围的人。

因此，如果在胎儿出生之后，发现发育异常，要尽早的进行性别鉴定。

三、发现是阴阳人应该怎么办？阴阳人可以预防吗？

那么发现先天性两性畸形，应该采取什么办法呢？

首先，在胎儿出生之前，要定期到医院做产检，争取早发现、早治疗；胎儿出生之后，可以尽早进行性别鉴定。

如果发现异常，可及时对婴儿的畸形部位进行处理；早期的治疗不但可以避免把男孩当成女孩、女孩当成男孩的悲剧发生，还可以减少成年之后，长时间的性别适应问题，减少孩子的心理压力。

总之，发现是阴阳人之后，要第一时间到医院在医生的指导下进行药物或者手术治疗，具体的处理方式有:

真两性畸形：大部分患儿出生时阴茎比较肥大，此类往往按照男婴哺育。若果发现较早，绝大多数患者仍以按照女婴抚育为宜。通过性腺切除术，外生殖器再造手术进行治疗之后，个别有子宫的患者在切除睾丸组织后，不但会有月经来潮还具有正常生育能力。

男性假两性畸形：这类患者可以结婚但是无法生育。由于完全型雄性激素不敏感的患者女性化程度比较高，因此需要切除双侧性腺，之后，用雌激素替代治疗，使之向女性发展。另外，雌激素有促进骨骺愈合的功能，因此建议青春发育时再补充，同时要使用氟化物进行骨密度改善治疗。

女性假两性畸形：需要早诊断、早治疗。坚持补充肾上腺皮质激素并根据17-KS水平调整剂量，改善卵巢功能，可以妊娠。对尿道下裂及阴蒂肥大者需要通过手术进行矫正，但是手术后性功能会受到影响，78%缺乏性欲。

另外，为了尽量避免阴阳人的发生，我们要提前做好预防。

1.定期孕检

在怀孕期间，要格外注意平时的饮食和生活习惯，避免服用性激素类药物、坚持早睡早起、少食用辛辣刺激类食物、避免吸烟饮酒、保持心情愉悦、放松心态。另外，按时进行产检，及时关注胎儿的情况，发现异常，及时到医院进行检查治疗。

2.避免近亲结婚

近亲结婚指的是三代或者三代以内有共同血缘关系的男女双方结婚。因为双方之间有很多相似的遗传因子，很有可能会导致基因突变，引发一系列疾病。

有数据表明，近亲结婚生出畸形儿的概率大大增加。另外，在怀孕前进行相关的基因检测也是十分必要的。

总结：

“阴阳人”对人体的伤害很大，不仅仅是生理上的羞耻，还有心理上的压力和迷茫，严重者甚至还会出现智力问题。出现“阴阳人”的主要原因有激素水平异常和遗传，因此在孕期要格外注意药物的摄入，避免烟酒及刺激性食物，保持心情愉悦，放松心态、定期进行产检。

另外，孕前、婚前进行体检，胎儿出生后，如果发现异常及时到医院进行性别鉴定，也是至关重要的。

参考文献：

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