布洛芬：缓解疼痛并非万能

李先生，52岁，轻度胃溃疡病史5年。3天前出现餐后中上腹部隐痛，伴轻微恶心。2022年12月新冠流行期间备下较多布洛芬片，他想着布洛芬止痛效果不错，于是在家自行口服布洛芬，每天3 次、每次1片以缓解疼痛，免去了跑医院之苦。服药的第3天晚饭后李先生腹痛突然加剧，疼痛满腹，大汗淋漓，不能直腰，不得已在家人陪同下去医院诊治。检查后确诊为胃穿孔，立即行手术治疗。住院7天，痊愈出院。

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布洛芬作为一种非处方药，被广泛用于缓解各种疼痛。2022年在新冠病毒的推波助澜下布洛芬荣升为一款止痛神药，一度出现全民疯抢、万店脱销的局面，估计目前很多家庭仍有那时备下的布洛芬，平时一家人的小疼小痛就交给它了。

但是，布洛芬真的能治疗所有疼痛呢？

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布洛芬的家世背景

缓解疼痛的药物，按其药理作用及作用机制，可以分为两大类：其一是主要作用于中枢神经系统、选择性地消除或缓解痛觉的药物，镇痛时意识清醒，其他感觉不受影响，这类药物属于“正规军”，称为镇痛药，多用于剧痛；其二是具有镇痛、解热、抗炎作用的药物，这类药物属于“游击队”，对各种钝痛（如头痛、牙痛等）有效。

布洛芬属于止痛“游击队”，系为“解热镇痛抗炎药”，因其特殊的抗炎作用，该类药物在临床上又被称为非甾体抗炎药，作用机理为抑制体内疼痛放大因子——前列腺素的生物合成，从而使疼痛敏感度下降达到止痛的作用，同时还能抑制炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和肿胀。

布洛芬用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

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布洛芬不能缓解的疼痛

虽然布洛芬被广泛用于缓解各种疼痛，但是它并不是万能的。例如，布洛芬不能缓解由心脏病、颈椎病、腰椎病等器质性疾病引起的疼痛。此外，对于一些慢性疼痛，如关节炎、强直性脊柱炎等，布洛芬也只能起到缓解作用，不能根本治愈疾病。

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布洛芬的不良反应

虽然布洛芬是一种非处方药，但是过量使用或长期使用仍然会引起不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适、消化不良、胃烧灼痛、恶心、呕吐、腹泻等；少数出现胃溃疡和消化道出血，亦有因溃疡穿孔者，本文开头的李先生就因在慢性胃溃疡的基础上服用布洛芬导致了胃穿孔。此外，长期使用布洛芬还可能导致肝脏损害、肾脏损害、凝血功能异常等问题。

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布洛芬的使用方法

在使用布洛芬时，应该遵循医生的建议，按照说明书上的剂量和用法使用。一般来说，布洛芬的剂量应该控制在每天400-800毫克之间，分2～3次服用。同时，应该避免长期使用布洛芬，以免产生不良作用。

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布洛芬与其他药物的关系

在使用布洛芬时，应该注意与其他药物的相互作用。例如，与抗凝药华法林、降压药氨氯地平等药物合用可能导致药物相互作用，影响药效。因此，在使用布洛芬时，应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生做出合适的用药建议。

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可见布洛芬虽然是一种非处方药，但是它并不能治疗所有疼痛。在使用布洛芬时，应该注意剂量、用法和不良等问题，遵循医生的建议，合理使用药物。

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总之，疼痛是多种疾病的症状，它使患者感受痛苦，尤其是剧痛，还可能引起生理功能紊乱、甚至休克。因此，适当地应用药物缓解疼痛，防止可能产生的生理功能紊乱是很有必要的。但疼痛发生的原因不同，应区别不同情况选用不同药理作用的药物。另外，疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据，因此，对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。

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参考文献

[1] 药理学.江明性主编.北京：人民卫生出版社，1995.

[2] 布洛芬药物说明书.

我是妇产科护士，用所学为大家传递健康小知识

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