乳腺结节到底是个啥？

很多人去医院检查，听到医生一句乳腺结节，心头瞬间一紧，担心着这乳腺结节危险性大吗？需要手术吗？要怎么办才好？

首先，大家要明白一点：乳腺结节，它不是病！而是影像检查里的一个诊断描述。医生把看到的不正常的现象，统称为乳腺结节。

比如常见的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，会表现为乳腺结节，我们最怕的乳腺癌也会出现乳腺结节。想知道在结节下，藏着什么病，是要进一步的检查的（如乳腺彩超、钼靶、核磁共振等），才能揭晓答案。

那如果已经有乳腺结节了，会有可能癌变吗？其实，不必太担心，乳腺结节大部分都是良性的。目前各项检查都使用BI-RADS分级评估系统来协助评估诊断乳腺里的各种结节，这个指标对于判断是否为恶性肿瘤相当重要。

BI-RADS分级评估系统将乳腺病变分为0～6级，一般而言，级别越高，恶性肿瘤的可能性越大。

BI-RADS0级：评估不完全，需要其他的检查来辅助

BI-RADS1级：阴性结果，未发现可疑病症

BI-RADS2级：良性病变，可基本排除恶性的可能，定期复查

BI-RADS3级：可能是良性病变，可能性一般＜2%。建议复查

BI-RADS4级：疑似恶性病变，可能性在3%～94%，需要活检排除乳腺癌

4A：恶性可能性较低＜10%

4B：倾向于恶性，可能性为10%～50%

4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%

BI-RADS5级：高度可能恶性，可能性≥95%

BI-RADS6级：已确认为乳腺癌，需要进行相关治疗

那良性乳腺结节会自己消失吗？

很多人就在想，别人运气咋就那么好，包包自己就消失了？你还别说，爱笑的人“运气”还真不会差。每天笑一笑，保持一个良好的心态，规律饮食作息，包包说不定自己就消了。

但最主要是看结节的性质。如果是乳腺囊性增生、乳腺腺病这一类结节，是有可能自行消退的。如果是乳腺纤维腺瘤，通常不会自行消失，它是良性肿瘤，恶变的可能性很小，对于体积较小的纤维腺瘤，可以不用手术治疗。

面对乳腺癌，只要是能早发现早治疗，治愈率也是非常高的，保乳的希望也大，但往往很多人发现的时候已经是晚期了，所以，定期的乳腺癌筛查，必须要安排起来。

我是乳腺外科医生徐佳

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