小指麻木是怎么回事

临床上经常可以遇到小指和手掌尺侧麻木的患者，严重的甚至肌肉萎缩，形成爪形手畸形。除了颈椎病以外，肘管综合征也是常见的原因之一。

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去称为迟发性尺神经炎，主要表现为:小指和无名指尺侧半、手掌尺侧的麻木或刺痛，小指对掌无力及手指内收外展不能完成等。严重者可有小鱼际和手内在肌萎缩。

在肘关节后面，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间有一窄而表浅的骨沟，有致密的筋膜横架其上，形成一骨性纤维管道，即肘尺管，也称尺神经沟。尺神经由上臂通过肘管进入前臂，这时是尺神经最易受伤害的部位。

肘管综合征的发生常与肘关节体位不当、反复活动及创伤劳损有关。当肘关节过度与过久屈曲时，容易造成通过关节后面尺神经沟的尺神经受到牵拉与压迫，产生伤害。一旦发生手部无名指和小指麻木，甚至小鱼际和手部小肌肉萎缩等症状时，应考虑是否得了肘管综合征。

尺神经是手部最娇贵的神经。如果长期损伤尺神经，神经会发生不可逆变性，往往就很难恢复了。而即使神经尚处于可逆的修复状态，也是一个漫长的过程，甚至得耗时1年左右。

肘管综合征一经确诊，应尽早治疗。早期、症状轻者可行保守治疗，体息是最重要的缓解方法，避免肘关节屈曲长时间超过90度，也可借助支具适当制动。同时可以口服神经营养药物，肘管局部进行得宝松或曲安奈德等皮质类固醇药物注射治疗。对病程长，病情严重者，应尽早手术治疗，最常采用的手术方式是尺神经前置术，术后恢复程度，与手术是否及时和术前尺神经损害程度有关。

本病应以预防为主。应避免长时间肘关节反复屈曲活动。因为肘关节一旦屈曲超过90度，尺神经就会受到牵拉。而且在肘关节屈曲位时，由于关节囊及韧带的拉紧，肘管容积减小，尺神经受到的外部压力会增加，就容易受到伤害。因此，肘关节最好不要长时间屈曲大于90度；不要长时间将前臂放在桌面上屈肘工作；睡眠时不要侧身屈肘枕着前臂睡觉。