泌尿系结石微创手术前后,您应知道的注意事项!
术前准备有哪些?
(经输尿管镜碎石取石术/经皮肾镜碎石取石术)
手术前签署术前同意书
管床医生手术前一天会向您及家属详细告知手术的必要性、预期的效果、手术的主要过程、术中的主要风险、术后常见的并发症及其相关处理措施,然后签署知情同意书。
麻醉医师术前一天也会来访视,尽量不要离开病房。麻醉医师会评估您的整体状态及麻醉和手术的耐受程度,告知麻醉方案及麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症,然后签署《麻醉知情同意书》。
术前常规准备
- 完善相关术前检查,如心电图、胸片、B超、腹部平片、静脉肾盂造影、CT、血液及尿液分析等。
- 若治疗有需要,术前护士会为您行抗生素皮试。
- 用药准备:如果您在使用抗凝剂,在手术前,您需停药1周左右,并检查凝血功能至正常后方可碎石;如果您是高血压患者,且平日在服用降压药,术晨以少量开水吞服降压药;如果您是糖尿病患者,停当日服用的降糖药物或是胰岛素注射。
- 肠道准备:遵医嘱禁食禁饮。
- 个人准备:手术前一天洗头,洗澡,修剪指甲,刮胡子,术晨请您贴身穿好手术服,不穿内衣裤,取下假牙和各种首饰,请家属保管好您的个人物品,送手术前排空膀胱。
- 心理准备:保持愉快的心情,迎接手术。
术后需要注意什么?
生命体征监测
术后返回病房的患者,我们会根据您的病情进行吸氧和心电监护。医务人员通过监护仪可以观察您的病情,如有异常可及时处理,所以请您勿擅自拿掉鼻导管和心电监护仪。
饮食和活动
经输尿管镜碎石取石术:
术后根据您情况遵医嘱指导您饮食及活动,若饮水无呛咳、无恶心呕吐后即可进食半流饮食,如馄饨、面条、粥类。
经皮肾镜碎石取石术:
术后请卧床休息,根据您恢复情况遵医嘱指导您饮食及活动。若下床时出现头晕、恶心等症状时应立即停止活动,就地休息,并告知医护人员。若饮水无呛咳、无恶心呕吐后即可进食半流饮食,如馄饨、面条、粥类。
无论哪种手术方式,术后遵医嘱多饮水,成人每日保持尿量2000ml以上。
管道护理
术后您可能带回引流管和导尿管。
- 固定:卧床时,应将各引流袋固定在合适位置,避免接触地面;根据各引流管的长度,合理翻身,避免牵拉、打折;下床活动时,应将引流袋固定在低于引流部位的位置,以确保引流通畅,防止返流引起感染。
- 如您有留置尿管,请及时去除尿道口及尿管上的分泌物和血痂,防止尿路逆行性感染,每日至少一次。
- 保持引流系统的密闭状态,如有导管或是引流袋滑脱、破损,请及时告知医护人员。
- 液体量告知护士,如遇异常情况请及时告知。
保持大便通畅
术后多吃粗纤维、易消化食物,以防便秘;忌饮酒及辛辣食物。
术后出院注意事项
1.多饮水,每日>3000ml,以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。
2.术后3个月内避免剧烈活动,如跑步、骑车、性生活等,防止出血。
3.出院时仍留置肾造瘘管者,掌握管道的正确护理方法。
4.出院带双“J”管期间若出现排尿疼痛、尿频、血尿时,多为双“J”管膀胱端刺激所致,一般多饮水和对症处理可缓解。

5.注意饮食应限制含钙、草酸丰富的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如菠菜、红茶、动物内脏等。
6.术后定期复查,不适随诊。
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