今日诊室——“秃”如其来的斑秃

#首发创作赛#

杭州还是30几度的大热天，一名青年男子戴着严严实实的帽子不敢摘下，进入诊间一看头顶可见硬币大小无毛发遮盖的头皮。“医生，我头顶怎么就掉发了，一点感觉也没，突然就这样了。”“你这是斑秃！”

斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，临床表现为突然发生的圆形脱发斑，一般无自觉症状，少数患者有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。部分患者脱发持续加重可导致全部头发脱落即全秃，或全身毛发脱落即普秃。它的病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、非特异性刺激、精神因素等有关，有时也会合并白癜风、特应性皮炎等炎症或免疫性疾病。斑秃可发生于任何年龄，但以青年多见，严重影响了患者的生活质量。

目前斑秃尚不能根治，但可以积极治疗，减少复发。若只有小面积的脱发斑，且病程比较短，往往有自愈倾向，因此不要过度焦虑，调节好情绪和生活作息，可以加速毛发生长。若脱发面积较大，进展比较快，建议早期积极治疗。

治疗斑秃的用药包括局部药物和系统性药物。局部用药最常见的是外用强效糖皮质激素软膏和米诺地尔。系统用药途径有皮疹内注射、肌注、口服等。皮疹内注射常用的药物一般有复方倍他米松注射液和曲安奈德注射液。口服药物根据严重程度可选择复方甘草酸苷、皮质类固醇激素和抗组胺药物。

无论采用哪一种治疗方式，最重要的还是要有良好的心态，避免精神紧张，保持健康的生活方式和充足的睡眠，积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。