七旬老人突发腹股沟嵌顿疝差点要命，腹腔镜下解除多年困扰

手术

扬子晚报网10月11日讯（通讯员 刘满生 陈燕 记者万凌云） “腹股沟区的‘小疙瘩’差点要了我老命，真的感谢你们专业精准救治和优质的护理，让我捡回了一条命......”近日，家住扬中的72岁张先生因突发腹股沟嵌顿疝，下腹剧烈疼痛难忍来到镇江三五九医院普外科就诊。科主任郭鹏及其团队成功为其实施紧急右侧腹股沟疝修补术，整个手术过程顺利，术后张老各项指标正常，10日康复出院。

原来，张先生罹患“疝气”多年，却因为病变部位比较隐私，一直不好意思就诊。不成想，国庆节期间，左侧腹股沟区突出了一个包块，包块再也下不去，并伴有疼痛不适。情急之下，胡先生自行强行压住包块，想让包块消失。结果包块不但没有消失，肚子还越来越痛，愁容满面的张先生这才在家人陪同下，来到镇江三五九医院普外科就诊。

主任医师郭鹏接诊后，对张老进行了全面的体格检查，结合既往病史，诊断为右侧腹股沟嵌顿疝，并伴有弥漫性腹膜炎，无法进行回纳处理，随时可能出现肠坏死或肠破裂的后果。当即，建议及时手术，避免危及生命。

经过术前检查情况，郭鹏主任迅速制定出手术方案预案，在与患者和家属沟通后决定行腹腔镜微创手术。在急诊全麻下行腹腔镜探查，发现有大约1米多小肠嵌顿，充血水肿明显，部分小肠表面有脓苔，腹腔有少量脓液。经腹腔镜下嵌顿肠管复位，所幸肠管并未坏死，也未破裂。

因考虑腹腔感染较重，放置补片风险较大，郭鹏就按照传统方法，行右侧腹股沟疝修补术。整个手术过程顺利，解除了困扰张大爷多年的病痛。术后患者病情平稳，腹痛明显减轻，血象明显降低。后经医护团队精心治疗和护理，张先生身体恢复良好，10月10日顺利康复出院。

镇江三五九医院外科主任医师郭鹏提醒：勿以“疝”小而不为，疝气可不是小病，不要讳疾忌医。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，主要与腹壁薄弱、腹内压增高有关，是老年群体的高发病。一旦出现腹股沟区域包块应尽快到正规医疗机构就诊，请专科医生评估判断手术的必要性和手术方案，若不及时治疗，容易引起肠管嵌顿、肠管绞窄等并发症，从而危及生命。尤其发生嵌顿后千万不要自行强行复位，弄不好会出现肠破人亡的可怕后果。

并且，目前腹股沟疝手术已经进入了一个微创新时代，全身麻醉、局部麻醉以及近年新起的神经阻滞麻醉等多种麻醉方式可供选择，腹腔镜下疝修补术、开放疝修补术两种手术方式均可保障患者的安全。

校对 王菲