重庆市“新生儿出生一件事”改革小记

点题

2020年，重庆市政府办公厅印发《政务服务“一件事一次办”工作方案》，将“新生儿出生一件事”纳入首批“一件事一次办”服务事项，由市卫生健康委牵头，围绕人民群众关心的“关键小事”推进政务服务改革，让老百姓办事更省心、更暖心、更顺心。

虽然接到任务的我一头雾水，感觉无从下手，但是却觉得这件“小事”实际并不“小”，而是一件密切联系群众的“大事”，因为它是我们人生“证”途的起点，既关乎个人权利，亦关乎政府和群众的血肉联系。同时，作为一个母亲，回想起10年前给女儿办理各种证件时东奔西跑的痛苦经历，也觉得非常有必要把这件事做好，以减少新手爸妈的各种奔波之苦。

破冰

方向虽然明确了，但是对于这样一个横跨4个部门、既涉及政务服务又涉及公共服务的改革，如何统一思想、完善流程、建立机制，还真是感觉无从下手。

3年前的“新生儿出生一件事”还是一个新兴事物，各地都在探索之中，推出改革的仅有少数几个省份，其中又多以事项归集为主，流程再造的屈指可数。

然而，单纯的事项归集无疑不是改革的初衷，也与“一次告知、一表申报、一窗受理、一次办成”，降低制度性交易成本的改革目标大相径庭，人民群众对政务服务的获得感与体验感都会不好。因此，找到重庆的改革路径无疑是摆在我们面前的一道难题。

然而，坐在屋里想永远都是问题，走出去看才能找到办法。于是我联合市卫生健康委委外相关单位和委内相关处室，开展了密集的调查研究工作。我们走进重庆市妇幼保健院了解全市出生医学证明办理情况，走进合川区政务大厅了解综合窗口设置与运行情况，走进巴南区人民医院了解新生儿出生情况，走进璧山了解生育服务证办理情况......调研的过程中，由卫生健康、公安、人社、医疗保障4个部门的同志组成的专班对彼此的业务越来越了解，感情越来越浓厚，重庆“新生儿出生一件事”改革的解题思路也越来越清晰。

与此同时，“放管服”改革的相关书籍则为我们提供了理论底气，北京、上海、浙江、广东等地“新生儿出生一件事”的相关探索也为我们提供了可供借鉴的经验。在深入调研和反复讨论的基础上，2021年3月，该项工作开始在璧山区、合川区、西部科学城重庆高新区3个区县试点，改革的种子终于播种在了重庆大地上。

困顿

经过1年的试点，璧山区探索了在医院设点减少群众跑动的服务模式，合川区探索了线上+线下相结合的服务模式，西部科学城重庆高新区探索了线上办理+帮办代办的服务模式。然而，由于数据壁垒未完全打通等原因，仍有不少环节需要纸质件流转，群众一次不跑、一件不交的改革初衷仍未实现。

与此同时，出生医学证明的电子数据流转、生育服务登记电子印章加盖、市政府“渝快办”与部门专网打通、相关数据在4部门之间流转等问题都陷入了困顿，一连几次的每周例会谈的都是问题，却始终没有找到解决的办法，这让我非常困惑与懊恼。

我深切地知道，只要方向是正确的，真抓实干，迟早可以找到解决方法。经过反复讨论后，我们决定将电子证照作为改革的突破口，市卫生健康委作为牵头部门，我们要求别的部门做到的，自己应当率先做到。就这样，出生医学证明的电子证照工作被提上了议事日程，我们在委内也组成工作专班，一边收集全市600多家助产机构的印模，一边加快建设全市统一的出生医学证明签发系统。

经过大半年的努力，全市统一的出生医学证明签发系统开发完成，全市公立、民营的助产机构全部纳入规范管理，出生医学证明实现了电子化，方便管理的同时，也堵上了出生医学证明开具不规范的法律漏洞。与此同时，600多家各级各类助产机构的电子印章制作工作同步完成，这为出生医学证明的电子证照工作打下了良好的基础。

经过反复试错与不断探索，2022年3月，重庆市出生医学证明电子证照工作全面完成，几个部门之间终于结束了通过交换照片完成相应流程的尴尬局面，群众也可以在手机上随时查看和下载孩子的出生医学证明。

提速

出生医学证明电子证照工作的完成，以及出生医学证明签发系统与市政府“渝快办”系统对接工作的完成，让参与单位看到了市卫生健康委牵头“新生儿出生一件事”改革工作的决心与毅力，也找到了流程再造和材料精简的“第一把钥匙”。

随着市政府“渝快办”系统的迭代升级，“新生儿出生一件事”改革开始进入快车道：生育服务登记打通了省、区县、镇街、村居4级1万多个办理单位，并制定了全国第一个生育服务证地方标准，实现了生育服务登记重庆市域内一体化、标准化、规范化；出生医学证明、身份证、结婚证实现了电子证照流转，迈出了减材料的关键性步伐；纸质的户口簿不再作为办理要件，“新生儿出生一件事”终于实现了全程“零材料”办理。

2022年7月，我们选择了人口基数相对较小、助产机构相对较少的13个区域进行试运行，检测我们开发的“新生儿出生一件事”应用系统的运行情况。试运行过程中，我们每个月向区县发放问题清单，仍然坚持每周例会制度，根据发现的问题及时讨论、及时整改。

推广

2023年3月，卫生健康、公安、人社、医疗保障4个部门的7个业务系统与市政府“渝快办”全面打通，实现了一表申请、一网通办。2023年3月27日，市政府办公厅印发《“新生儿出生一件事”工作方案的通知》，“新生儿出生一件事”终于全面上线并在全市范围内广泛推广。

然而全面推广也并非一帆风顺。上线当天，就有区县的同志在工作群中连篇累牍地吐槽，于是我们邀请吐槽最厉害的同志来参加我们的每周例会，虚心听取他们的批评与建议。

在我看来，市级机关的同志应当具有听取基层同志批评的胸襟与勇气，这种批评与自我批评也是我们党长期以来的优秀传统，无论对于工作还是对于个人都是有益无害的。

经过几次会议，我发现基层同志的意见有的是对政策理解的偏差，有的确实反映出我们考虑不够周全，毕竟现实生活的复杂性永远超过我们的想象。于是我们每天在工作群中收集大家遇到的问题，仍然召开每周例会不断进行完善。在大家认真细致的努力下，“新生儿出生一件事”系统运行越来越平稳，群众评价非常满意率连续多月接近百分之百，我们还在系统上线运行的第一周收到了一个远在广州的重庆打工者的感谢信。

历经3年的不懈努力，我市的“新生儿出生一件事”便民服务，基本实现了市委、市政府的改革初衷，实现了“零材料申请、零跑动办理”，并做到了“五个减少”，即减少流程，将曾经4部门的7件事7套流程，变成7件事1套流程；减少环节，将曾经办理过程中的14个环节，压缩为2个环节（提交申请、领取证件）；减少材料，群众无需提供任何纸质证件材料，而是借助人脸识别、电子证照、电子签名等技术，由信息系统自动进行身份核验、资料导入和信息流转，网上全程办理，将以往平均需要提交的35项材料精简为“零材料”；减少时限，将以往办理事项的周期从平均80天压缩为5天；减少跑动，将曾经需要跑7次变成全程网办、一次不跑。

（作者:重庆市卫生健康委员会法规处副处长）