险!出生22天宝宝吃奶气喘,心跳达300次/分

现代快报讯(通讯员 王树文 记者 李子璇)近日,淮安出生仅22天的文文(化名)吃奶时气喘,食量减少很多,还不停咳嗽,母亲见他没有精神,便带他前往医院就诊。吓人的是,文文心电图提示心室率300次/分,情况非常危险。

△文文心跳 通讯员供图

因摄胸片显示左肺纹理增粗,边缘模糊,淮安市第一人民医院将他以“新生儿肺炎”收住入PICU儿童重症监护室,诊断持续性室上性心动过速。

PICU医生接到心电图报告结果后完善血液检查,提示已存在心肌损伤及心力衰竭。患儿生命安全受到极大的威胁,医生迅速联系电生理科,采用食道心房调搏治疗,以期尽快恢复正常心律。

电生理科接到病房联系电话已到下班时间,科室漆星宇、孙云两位医生携带食道调搏机器来到床边,监护提示心率仍达到274次/分。刻不容缓,医生立即找到患儿父母,交代患儿病情及食道心房调搏检查的可行性及必要性,征得患儿父母同意后两位医生就开始了食道调搏检查。

医生表示,食道调搏终止典型的室上性心动过速仅需数次刺激,几秒钟时间就可以解决。但是这个小宝宝心动过速发作时间长,发作频率快,以300次/分、350次/分等频率超速刺激,尝试多次均未能终止心动过速。

经过不懈努力,最终应用400次/分超速刺激,终止了室上性心动过速发作,转为频率为170次/分的窦性心动过速。

电生理科医生表示,自2020年开展食道调搏检查至今,已完成2000余例患者治疗,检查年龄最小6岁,最大94岁。而本例患儿出生仅22天,是目前开展的最低龄的食道调搏成功案例。这不仅解决了本例患儿持续性心动过速可能进一步加重的心肌损伤、心力衰竭的危险,同时也为科室食道调搏提供了一个新生儿检查的先例。

(校对 张静超)

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