支扩咯血严重，切掉一肺叶！教授：咯血轻重主要跟位置有关！

我们常说支气管扩张最主要的问题就是痰，除了痰以外，还有一个比较常见的症状——咯血，这个问题也容易引起患者的恐慌，视频中（点击上方视频播放）的这个患者还比较年轻，但是支气管扩张已经有很多年了，这个跟他小时候得过百日咳有关系，除此之外，如果小时候得过麻疹、肺炎的话，也比较容易出现支气管扩张问题。

这个患者比较典型的问题是咯血很严重，第一次就是大咯血，做了两次动脉栓塞也没改善，无奈只能进行手术，切除了一肺叶。说到咯血，大家的第一反应一般都是，支扩越严重咯血越厉害，实际上，并非一定成正比，咯血轻重主要是跟支扩的位置有关，如果支扩的位置离小动脉比较近，就容易出现大咳血，甚至有人喷射式咯血；也有的人支扩已经很严重了，但是不涉及到血管，反而不会出现咯血，这一点大家应该了解一下。

再说会视频中的这个患者，13年的时候切除了肺叶，但是今年又开始出现咯血问题了，而且黄痰特别多，这里再引入一个知识点，一般来说，支扩患者多是感染铜绿假单胞菌，这个菌的特点就是对肺组织破坏力比较强，而且不容易消除，但是可以和平共处。

对于患者来说，最关注的问题就是：支扩到底能不能除根？要回答这个问题，首先我们要了解支扩这个疾病的特点——反复发作，逐步加重！我们的目的是减缓其发作频率，然后减轻其发作程度，通过一段规范的干预，尽可能让其不再发作，不管采取什么方式，都不可能立竿见影，永不发作，大家一定要正确认识！