“胃炎”的防治与科学健康饮食推荐

来源：【中国食品报】

胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为当下最常见的消化系统疾病之一。由于工作的繁忙和饮食的无规律性，许多人都患有不同程度的胃炎。据调查统计，全球胃炎的患病率大于10%，这一疾病与不良的饮食习惯息息相关。

日常生活中慢性胃炎较为常见，胃黏膜上皮反复遭受损害，继而黏膜特异再生，发生改建，导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失，从而引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎一般可分为浅表性、萎缩性、肥厚性三种，浅表性胃炎可转变为萎缩性胃炎，且二者可同时存在。肥厚性胃炎为单独一型，一般不演变为其他类型。

三种胃炎的表现各不相同。浅表性胃炎：可无症状或有不规律的上腹隐痛，尤以进食油腻食物后较为明显，亦可伴有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状；萎缩性胃炎：可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有时症状颇似消化性溃疡或出现体重下降、贫血，伴有舌炎、舌乳头萎缩等；肥厚性胃炎：可见上腹不适或疼痛、食欲不振、恶心、呕吐大量黏液或反酸、胃灼热，伴有乏力、腹泻、水肿等。

慢性胃炎是多种因素共同相互作用的结果。比如外源性的幽门螺杆菌感染、饮食因素（营养不均衡、喜食辛辣等）、吸烟、饮酒、药物（非甾体抗炎药、激素等）等；比如内源性的年龄、遗传易感性、胆汁反流、糖尿病、自身免疫性胃炎等。

慢性胃炎最为常见及最重要的病因是幽门螺旋杆菌感染，80%—95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有幽门螺杆菌（Hp）感染。长期Hp感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠化生。相当一部分患者有幽门螺旋杆菌感染而无症状。一般来说，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜和活检组织学检查，后者对判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。

消除病因，改善因素习惯。对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡或食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。因服用激素类药物，非甾体类抗炎药物引起的胃炎，要停用药物刺激；对因口腔感染引起的胃炎，应消炎治疗。规律的药物治疗。首先需要根除幽门螺杆菌（Hp）感染，由于HP感染是慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。其次可根据病人症状酌情予以护胃、促动力等药物。

保持口腔清洁，避免咽、喉、口腔病灶细菌或病毒侵入胃内，引起细菌或病毒的感染。不过量饮用烈性酒、浓茶、咖啡；少吃泡菜及过烫、过硬、粗糙的食物；不过度吸烟；服用对胃有刺激性的药物时，如阿司匹林，非甾体类抗炎药物，需餐后服用，减少药物对胃的刺激；注意饮食中的营养，摄入足够的蛋白质和维生素；保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎；过酸、过辣及生冷不易消化的食物应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化吸收；对有上腹部饱胀不适、嗳气、反酸、恶心、早饱、食欲减退、贫血、消瘦、舌炎、舌萎缩、腹泻症状者进行早期胃镜检查。做好早期诊断，早期及时根治病因，对经治疗症状好转的病人定期复查。

要注重平时营养的补充，如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。

当胃酸分泌过多时，要注意酸碱平衡。可喝牛奶、豆浆，吃馒头或面包以中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。同时也要多进些健胃的食品，譬如多吃乳酪（乳糖不耐的人可以喝）、木瓜、木耳等。口里发苦、有异味、口干为肝胃郁热型，每天要进食适量蔬菜水果，如苦瓜、黄瓜、丝瓜等清热泻火通便食物。

当口里泛酸水、不想吃东西时，要注意开胃顺气。细嚼慢咽可喝些白萝卜汤，或将萝卜切细丝加花椒、大茴香炒至软烂食用。吃新鲜蔬菜和水果。将饮食精工细作，不吃粗糙和粗纤维多的食物。主要是不吃坚硬食物，不吃难消化的食物，如葵花籽、炒花生米等干果以及油炸、筋韧、半熟之物。胃病患者要把食物烹饪到软烂再吃，以便消化吸收。

当口干咽燥、吃东西没滋味时，要注意帮助消化。犯病期间可喝些肉汤、鸡汤等，或带酸味的水果、果汁，以刺激胃液分泌，帮助消化。不妨喝些酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧吸附在胃壁上，对胃黏膜起保护作用。长期调理者，建议煮粥时常加些沙参、玉竹、山药等生津健脾药。

当食欲差、乏力怕冷时，要注意补充营养。忌热烫食物，热烫食物对胃、食道的损害非常大，80℃的热水会立即对食道及胃等造成损伤，温的食物对胃是个保护。年老体弱或胃病日久不愈者，饭菜要做得软烂，易消化且富含营养，食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量，防止贫血和营养不良。避免吃生冷和含纤维多的食物，如芹菜、韭菜等。

推荐6种养胃护胃食物：红薯、苹果、包心菜、木瓜、胡萝卜、南瓜。

从饮食入手防治胃炎要做到“三个忌”。

一是忌过冷、热、硬食物。过凉的食物和饮料，食用后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的消化负担，使胃黏膜受到摩擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

二是忌油炸食物。这类食物多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

三是忌烟酒。酒精对胃黏膜有较大的损害，吸烟时烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽进入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性肠胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。

除此之外还要做到“两个养”。

一是情志调养。对于慢性胃炎的防治，保持舒畅愉悦的心情很重要。中医学认为，保持心情舒畅可顺应肝木的条达，肝脏能够正常的疏泄，脾胃才能更好地消化吸收和运化水谷精微。学会转移注意力、常做深呼吸、按摩太阳穴、热水沐浴、聆听音乐等都能够有效缓解压力，消除紧张及焦虑。此外，培养业余兴趣爱好，例如养花钓鱼，绘画下棋，唱歌舞蹈等，都有利于舒缓心情，愉悦精神。

二是起居调养。指人的作息以及对各种生活细节例如衣着、睡眠、沐浴、居室环境等的安排要有理有度。首先，应顺应一日之晨昏变化而安排各种活动。脾与十二时辰中的巳时相对应，这是调养脾胃的最佳时间。通常，在巳时之前，正是早餐时间，吃好早餐是脾胃调养的关键。注意睡前忌食荤腥油腻以免阻碍脾胃运化。

（刘玲英 赵双林）

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