"解决紧急尿潴留：被尿憋急，尿不出的简便方法"

一位大爷70岁，因2小时排尿不出，伴下腹憋涨就诊，5年前患者无明显原因及诱因出现排尿费力，进行性加重，5年来曾数次出现尿急，尿频，在当地诊断为"前列腺增生”，予以对症治疗后症状略有好转，近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，肛门指检：前列腺II肿大，表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失，直肠壁光滑。

诊断:急性尿潴留、前列腺增生症。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿功能障碍原因中最为常见的一种进展缓慢的良性疾病，部分患者有病情加重的风险，如发生尿潴留甚至需接受手术治疗。研究表明，前列腺增生患者常合并组织学前列腺炎，前列腺炎对前列腺增生的发病具有促进作用，且二者常互为诱导。

急性尿潴留是前列腺增生患者常见的一种并发症。患者出现此类症状主要与增大的前列腺体积压迫后尿道、前列腺和膀胱颈部平滑肌的张力有关。有学者认为，也可能与前列腺的炎症有关，因为炎症能刺激局部交感神经兴奋性增加，前列腺素及去甲肾上腺素等因子的释放增多，导致逼尿肌的不稳定。报道两者合并导致下尿路症状明显加重，尿潴留发生风险及临床进展趋势更高，可明显降低患者的生活质量。

下面介绍几种急性尿潴留简便易行的紧急处理方法:

1.听流水声：应用条件反射减缓排尿抑制，促使患者产生尿意而排尿，可听流水声或者用温水对阴部进行冲洗。

2.热敷法：把热水袋或热毛巾放在下腹膀胱处，使松弛的腹肌因感到热力而收缩，升高腹压，促进排尿。

3.按摩法：把手放在下腹膀胱处，沿左右方向轻轻按摩约20次，再用手掌自膀胱底部向下移动按压，促进排尿，使膀胱余尿减少。

4.热气熏蒸法：患者取蹲位，把盛有热水的水盆放在阴部，尿道周围神经感受器受到水蒸气的刺激而促进排尿。

5.开塞露纳肛法:利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露塞肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速有效。

6.就诊处理。