42岁山西男子胸闷心悸，做了检查病因未明，听医生的解释绝了

内容资料来源：

1. 王小明，周华. 心电图检查的临床应用[J]. 中国循证医学杂志, 2017(10): 100-103.

2. 李磊，张琳. 心电图检查在心脏疾病诊断中的应用与局限[J]. 中国心血管病杂志, 2018, 47(6): 560-564.

3. 高明，王强. 心电图检查中的误诊问题探讨[J]. 临床心血管病杂志, 2019, 35(4): 345-347.

2021年，一个略显沉闷的下午，42岁山西人张斌捂着自己的胸口，蜷缩在一块，手边的茶杯也已不知道在什么时候被摔碎了。妻子看到他如此痛苦的样子，无奈的摇摇头，说道：“咱们要不还是去医院看看吧？”

闻言，张斌却并不认同，立马反驳道：“去看什么看，之前都做过心电图了。不是说了没有什么问题吗？再去不就是浪费钱。”这时候着急的妻子也沉默了，的确数月前第一次出现胸闷心悸的时候，他们就去了医院，但是却没有什么结果。

可是也不能任由病症这么发展，人肯定不会无缘无故的出现这样的情况。在接下来的时间里，他们在寻找好的医疗资源，想搞清楚到底是怎么一回事。没几天后，两人就决定去省城的大医院。

舟车劳顿一番后，才算是到了地方。但是这次心电图检查依旧没有问题。当即张斌就不淡定了，赶紧就对着医生说起了自己之前的检查经历。医生在听说以后，心里有了另一个想法：入院观察。因为心电图检查还是有一定弊端的。

心电图是一种常见的临床检查手段，用于检测心脏的电活动。虽然心电图在诊断心脏疾病方面有着重要的作用，但是它也存在一些弊端。

首先，心电图的技术局限性是其弊端之一。心电图只是记录了心脏电活动的波形，对于一些非典型的心律失常和心脏问题可能无法准确反映。另外，心电图也不能提供心脏结构和功能信息，对于心脏结构性疾病的诊断帮助有限。

因此，对于一些复杂和深层次的心脏问题，心电图的技术局限性可能导致诊断不准确，进而影响治疗效果。

其次，心电图存在误诊可能性。由于心电图受到许多因素的影响，如心率、电极贴附问题等，因此存在一定的误诊概率。尤其是对于一些患者的心电图结果存在个体差异，可能需要结合其他检查手段来进行确诊。

因此，心电图在诊断中可能会存在一定的误诊概率，对患者的健康造成影响。

最后，心电图检查也存在一定的辐射风险。尽管心电图本身并不需要辐射，但是在进行心电图检查时可能需要使用X射线或其他辐射成像技术来辅助诊断，这就增加了患者接受辐射的风险。

长期以来，辐射对人体的损害已经被证实，因此心电图检查存在一定的辐射风险，尤其是对于孕妇和儿童患者更需要引起重视。

住院以后，张斌被安排了24小时的动态心电图，随时监测心脏的健康。但是两天过去后，还是显示一切正常，也就是说问题并没有发生在心脏上面。但是胸闷心悸又的确非常契合，这到底问题出在了哪里？

正当问题陷入僵局的时候，张斌的手机响起来，电话那头是他那混账儿子，说是在外面欠账了，本以为是家长里短众人准备离开，但就是在这时候，张斌突然又出现了那熟悉的心悸胸闷，心电图也在此时七上八下起来。

当时准备离开的众人顿住了脚步，看着眼前发生的一切，顿时明朗起来，肯定是这病没跑了！

其实张斌这病并不是什么实质性的病变，而是因为长期的焦虑抑郁触发的躯体性反应。

当我们讨论心理健康及其对身体健康的影响时，焦虑与抑郁是两个被广泛研究的领域。这些心理状态不仅影响个体的情绪和行为，还能引起一系列的生理反应，其中包括胸闷和心悸。

首先，了解焦虑和抑郁是如何定义的至关重要。焦虑是一种以过度担忧和紧张为特征的情绪状态，而抑郁则是一种深度的悲伤或兴趣丧失。长期的焦虑和抑郁不仅对心理健康造成影响，还能通过多种机制影响身体健康。

从生理学的角度看，长期的心理压力，如焦虑和抑郁，可激活身体的应激反应系统。这个系统涉及两个主要的成分：交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）。

交感神经系统的激活导致心率加快、血压升高，而HPA轴的激活则导致皮质醇等压力激素的释放。长期的慢性压力状态可导致这些系统的过度激活，从而产生一系列生理问题，包括胸闷和心悸。

胸闷和心悸是应激反应中常见的生理反应。胸闷通常指心脏周围感到压力或不适，而心悸则是对心跳的强烈感觉，有时感觉心脏在“跳过”拍动或过于迅速。这些症状本质上是交感神经系统过度激活的直接结果。

心率和血压的增加为身体提供了额外的能量和氧气，以应对压力，但长期的过度激活会导致人体对这种状态敏感化，进而引起胸闷和心悸。

除了直接的生理路径外，焦虑和抑郁对个体生活方式的影响也可能间接促进这些症状的出现。例如，长期的焦虑和抑郁可能导致个体采取不健康的应对机制，如吸烟、过度饮酒、不健康的饮食习惯和缺乏运动，这些行为最终会增加心脏疾病的风险，进而引发胸闷和心悸。

在心理层面，焦虑和抑郁还能加剧个体对身体症状的关注和解读，这种现象称为躯体化。个体可能过度关注心脏的每一次跳动，将正常的生理现象解读为潜在的健康威胁，从而增加了胸闷和心悸的感觉和强度。

综上所述，长期的焦虑和抑郁通过激活身体的应激反应、影响生活方式选择、以及改变对身体症状的认知解释，导致了胸闷和心悸等生理反应的产生。这表明心理健康与身体健康紧密相连，处理这些心理问题不仅有益于改善心理状态，也对防止相关的生理症状至关重要。

因此，对于长期遭受焦虑和抑郁困扰的人而言，综合治疗方案，包括心理治疗、药物治疗以及生活方式的改变是非常必要的。提高对这些心理状态和它们对身体影响的认识对于预防和治疗胸闷和心悸这类症状有着重要意义。