中医治疗肾病的体会

现代医学的肾炎，早就在几千年前就有论述。因中医学和现代医学理论体会不同。对病理病机及治疗方法各异。但几千年来中医治疗肾病，只要论证准确，用药得当，确实疗效显著。从医几十年来，治疗肾病取得满意的效果。现浅述如下，以飨读者。

肾病在古典书籍中，多见于“水肿”，“血尿”，“腰疼”，“虚劳”等篇章中。每多于肺、脾、肾。三脏密切相关。尤以“水肿”篇章中，认为肺为水之上源。因为肺主宣通，肃降。一旦肺的宣降功能丧失或减退，水液不能输佈全身和下降，即会引起上半身尤以头面浮肿，而脾主运化水谷精微和水液。一旦脾失健运，即可导致水液不能下行。水谷精微不能吸收，导致周身尤以腰腹以下水肿。三脏中尤以肾最为重要，司开阁为水道之关键，肾阳不运，导致腰腹以下，甚至足跗部水肿腹水等。

在治疗中，辩证最为重要，只要辩证准确，选方用药即能取得好的效果。先从水肿篇辩证分型：

一．风水相搏证：盖尤风邪犯肺，肺失宣降。

症状：浮肿先从眼睑开始，继之四肢。胸腹甚至全身，来势凶猛，这类水肿大多有两个特点：一是皮肤鲜泽光亮，按之有凹陷，但易恢复，小便量少，或有恶寒发热，肢体酸痛。甚至咳喘气粗等。实征明显症状。

第二个特点，是无汗，或是恶寒少汗。细分的话，分风寒束肺者苔薄白脉浮紧。偏风热者有咽痛扁桃体红肿，舌苔薄黄 ，舌质红，脉浮数属风热郁于肌表。风热毒邪郁于皮肤多疮毒症状。治法分通肺气。使其宣通肃降功能正常。

选方：越痹加术汤，银翘散加减，麻黄连翘赤小豆汤

常用药：浮萍、羌活、防风、防已、桂枝、白术、猪茯苓、泽泻、车前子、麻黄、连翅、赤小豆、黄芪等。