大家好，我是中医潘大夫，口腔溃疡这个小毛病。别看它小，疼起来可真要命！有些朋友口腔溃疡反反复复，持续很长时间，甚至好几年。最近我就看了不少这样的病人。 说到口腔溃疡，很多人第一反应是缺乏维生素，有些患者吃了维生素之后确实有好转，但是也有有些患者吃了很多维生素B族、维C，溃疡还是不见好。这时候该怎么办呢？

在中医看来，口腔溃疡主要有两个原因

首先，就是家都知道的“上火”。虚火上炎。这种病人占了口腔溃疡病人的大多数，他们会反复发作，非常疼痛，甚至嘴都不敢张开，吃饭都成了问题。同时，还会伴有口干、咽干，甚至鼻腔也疼痛。对于这样的病人，我们不仅要清虚火，还要清实火，用一些清热降火、滋阴润燥的药物。比如牛黄解毒片。黄连上清片等。 但还有一部分病人，反复出现口腔溃疡，但是用清热的办法都不见效。

这时候我们就要考虑，第二种可能——阳虚

阳虚的病人因为阳气极度缺乏，导致了真寒假热。仅有的一点阳气也跑到上面来了，从而引起了口腔溃疡。这样的病人通常食欲下降，胃里怕凉，虽然嘴里上火，但吃清热药胃更受不了。他们还会感到神疲乏力。 我最近就看了这样一个病人，他是典型的脾肾阳虚型口腔溃疡。他不仅有阳虚的症状，还有阳痿、腰膝冷痛的情况。他说吃清热药会感觉腰更凉，但吃点温补的药，口腔溃疡又会好点。这就是典型的上热下寒，寒气重，热气轻。对于这样的病人，我们要在温阳的同时，少用一点清虚火的药，但不能用得太寒凉。比如知柏地黄丸，杞菊地黄丸等。

所以，大家如果出现反复口腔溃疡，不要一味吃清热败火的药，要通过精细的辨证才行，以免伤及脾阳和肾阳。好了，今天的分享就到这里，我是潘医生，我们下期再见。