揭开“东方美女病”的神秘面纱

说起东方美女

那可谓是

秀色掩古今，荷花羞玉颜

但一旦与“病”相关

就变味了

东方美女病——多发性大动脉炎，这着实是一个令人颇为“头疼”的疾病。

此病于 1908 年由日本的眼科医生高安右人率先进行报道，在 1990 年时，为了纪念他，美国风湿病学会正式以他的名字予以命名，故而大动脉炎也被称作高安病。

由于其好发于 30 岁以下的年轻女性群体，并且在地域方面，于亚洲、中东等地区的发病率相对较高，因而国际上诸多专家戏称其为“东方美女病”。

大动脉炎其实是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支、肺动脉等，导致慢性炎症性血管炎，使得血管壁均匀增厚、血管狭窄、闭塞等。

目前病因不详，考虑与遗传、内分泌因素、感染及自身免疫等多因素相关。

大动脉炎起病隐匿，疾病早期往往没有明显症状，少数患者在出现局部症状体征前数周可有全身不适、乏力、发热、食欲不振、体重下降、颈部疼痛、肌痛、关节炎等非特异性症状。

随病情发展患者可逐渐出现局部动脉炎表现或严重狭窄所致的缺血表现，根据患者病变血管部位不同，临床表现不同：

1.头臂动脉型

主要累及升主动脉、主动脉弓及弓上分支。

患者可出现患侧肢体麻木、无力，长期严重缺血也可出现肢体运动障碍、发凉甚至肌肉萎缩，可出现单侧或双侧血压下降、不易测出或双上肢血压不对称。部分患者在查体时发现血压测不出而入院就诊。

另外一部分患者会合并脑部及眼部缺血、椎-基底动脉供血不足的表现如：一时性黑矇、头昏、视物模糊、偏盲、眩晕、耳鸣等。

2.胸-腹主动脉型

主要累及胸主动脉和腹主动脉及其分支。

患者可出现高血压，下肢间歇性跛行、下肢乏力疼痛、皮肤温度下降，严重者可出现主动脉夹层，剧烈疼痛。

3.混合型

兼有头臂型与胸腹主动脉型的动脉病变，并出现相应的临床症状，该类型为我国大动脉炎患者最常见的类型，多数患者病情较严重。

4.肺动脉型

患者出现肺动脉受累，该类型常与主动脉同时受累。临床可有咳嗽、咳血、气短，晚期可出现心力衰竭等症状。

针对大动脉炎患者，医生通常需要完善血常规、血沉等实验室检查及核磁共振血管成像等影像学检查，综合评估患者病情。

大动脉炎如何治疗？

大动脉炎遵循早诊断、早治疗、个体化治疗原则，实现疾病长期持续缓解。

常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。应根据病情的严重程度在专业医生指导下规范使用。患者应严格遵医嘱服药，严禁自行停药、减药，规律风湿免疫科门诊复诊。

大动脉炎起病隐匿，逐渐出现血管慢性进行性病变，如不及时治疗，晚期会出现多脏器病变，预后较差，因此对于40岁以下女性，出现下列1项及以上表现者，需尽早到风湿免疫科就诊：

1.单侧或双侧肢体血压降低、测不出、双侧血压不对称或上肢脉搏减弱或无脉者；

2.近期出现顽固性高血压；

3.不明原因发热、乏力、体重下降者；

4.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，时有头晕，双眼发黑等。

得了“东方美人病”，也不用紧张焦虑。建议及时到风湿免疫专科就诊，积极治疗，乐观健康生活，定期随诊复查，按时服药，让“美人”永远美丽。

来源：滨州市人民医院官微

鲁医广【2024】第0119-001-3716号