什么情况需要做宫腔镜检查？检查前后有哪些注意事项？一文详解→

有问必答群

郭医生：在线中……

A：郭医生，我这次月经来了一直不干净，这是咋了呢？

B：我月经干净了几天，今天又出血了……

C：我的情况是每次月经量都很大，都导致贫血了……

D：郭医生，我做彩超发现宫腔内有个东西，怎么办呀？

E：……

你是不是也有以上烦恼

如果有，可以借助

子宫的放大镜——宫腔镜检查

一探究竟

女性的宫腔虽小，却是一个复杂的世界，有些患者一听到要做宫腔镜检查就害怕，往往会放弃检查，选择通过药物治疗，结果药吃了、钱花了，自己的症状却毫无改变。

那么，

什么是“宫腔镜检查”？

它有什么作用？

下面，

我们一起来了解一下吧！

一什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种纤维光源的内镜，能够在不开刀的情况下帮助我们观察宫腔。

宫腔镜经阴道自然腔道，对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与治疗。利用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的玻璃纤维窥镜可以直视观察子宫颈管、子宫颈口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化。

宫腔镜检查可是诊断宫腔内病变的金标准！它对所观察的部位进行放大，从而让医生可以直观、准确地观察宫腔内病变的外观特点、病变范围及性质，并将子宫内部的图像输送到屏幕上，清晰呈现宫腔内的各种情况，以便医生做出相应的判断和处理。

下面给大家展示一些

宫腔镜检查的图片：

子宫内膜息肉

子宫粘膜下肌瘤

子宫内膜息肉

子宫粘膜下肌瘤

二哪些情况下需要做宫腔镜检查？

1.出现异常子宫出血（月经过多、过频、经期延长、不规则出血等）。

2.可疑宫腔粘连及畸形。

3.可疑妊娠物残留。

4.影像学检查提示宫腔内占位病变。

5.原因不明的不孕或反复流产。

6.宫内节育器异常。

7.宫腔内异物。

8.宫腔镜术后相关评估。

三宫腔镜检查很痛吗？

宫腔检查镜的直径较细，女性的生殖道存在自然腔道，特别是经历过顺产或者宫颈口较为松弛的女性，在不使用麻醉的情况下，宫腔镜进入子宫颈口一般也不会感觉到明显疼痛。

少部分患者因为精神过度紧张、宫颈条件不好或者对疼痛比较敏感，可能会因为牵拉宫颈出现下腹部坠胀不适感，主要是下坠感、酸胀感及类似痛经的感觉，这种感觉多数会在术后半小时内消失，绝大多数女性都是可以耐受的，当然也可以选择局部麻醉。

四宫腔镜检查前的注意事项？

1.术前检查：包括血常规、凝血四项、传染病（甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、心电图、尿常规、妊娠试验排除妊娠。

2.宫腔镜检查一般最好在月经干净后3～7天进行，因为此时子宫内膜薄，粘液和出血少，宫腔病灶易于看清。但对于不规则出血的患者在任何时期都可进行检查，若活动性出血过多可先止血后检查，必要时给予抗生素预防感染。

3.体检及阴道准备，仔细询问病史，进行妇科检查、子宫颈脱落细胞学检查，有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散，已病理确诊为子宫内膜癌时不建议再行宫腔镜检查以免癌扩散。

4.手术当日请进食易消化食物，手术时需要1名家属陪伴。

5.尽量穿着宽松的、容易穿脱的衣裤，不化妆，不涂指甲，自备1片卫生巾。

6.术前排尽大小便。

五宫腔镜检查后的注意事项？

1.宫腔镜检查后要保持会阴部清洁，2周内禁止性生活、游泳、盆浴及阴道给药，因为此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

2.检查后2～7天内阴道可能有少量血性分泌物，一般持续1周左右，期间避免剧烈活动。

3.避免劳累，注意适当休息，预防术后出血和感染。

4.术后按时复诊，不适随诊。

小宫腔，大世界！

广大女性朋友们，

如果发现身体不适，

要尽早去医院就诊。

早发现、早预防、早治疗，

可以更好地保护我们自己！

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专家简介

张继

郑州市第七人民医院妇产科一病区主任，主任医师。毕业于郑州大学临床医学系，多次在上级医院进修学习。在省级以上杂志及核心期刊上发表学术论文20余篇。

河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会委员，河南省内异症防治委员会委员，河南省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会委员，河南省出生缺陷防治委员会委员，郑州市母婴安全管理专业委员会委员。

从事妇产科工作近30余年，擅长规范化，个体化治疗妇科炎症、子宫内膜异位症，葡萄胎，妇科良、恶性肿瘤；对异常子宫出血、不孕症，多囊卵巢综合征，更年期综合征等内分泌治疗有独到的见解。带领团队开展非脱垂子宫的阴式切除术，宫腔镜、腹腔镜等微创手术，特别是经脐经阴道单孔腹腔镜手术，更诠释了妇科微创、美观的理念。对妇科卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌的治疗均有较高的造诣。擅长高危妊娠管理及治疗，尤其在反复自然流产、产后出血的诊治及孕期保胎方面临床经验丰富；多学科合作团队成功救治妊娠合并重度心脏病居河南省领先水平；擅长子宫脱垂、张力性尿失禁的盆底康复及手术整体化治疗。

郭蜜甜

郑州市第七人民医院妇产科一病区副主任医师。毕业于郑州大学临床医学专业，先后在华中科技大学附属医院、郑州大学第一附属医院及郑州大学第三附属医院进修学习，并师从于河南省宫颈疾病诊疗中心张梦真教授，深造学习阴道镜和宫颈病理。在核心、国家级及省级杂志上发表专业论文10余篇，论著2部。

一直从事妇产科工作20余年，具有丰富的理论知识和临床经验，手术操作精准、娴熟。对妇产科常见病、多发病和疑难病诊断及治疗、危重病人监护及抢救等方面积累了丰富经验。精通并熟练操作各种术式剖宫产 、宫颈环扎术、妇科阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、开腹及阴式手术，对高危妊娠、产前产后出血 、习惯性流产、异常子宫出血、妇科内分泌、妇科肿瘤及不孕症等疾病诊疗有独到的见解和治疗方法。